胆囊结石与防治教学教材.pptVIP

胆囊结石 * * 目标 了解：胆道系统的解剖生理 熟悉：胆囊疾病的检查与护理 治疗原则 掌握 ：胆囊结石病人的临床表现、护 理措施、健康教育 胆道解剖生理 肝右动脉,胆囊动脉,胆囊 淋巴结 胆囊的生理个功能 分泌胆汁 储存胆汁 浓缩胆汁 输送胆汁 20毫升黏液,黏蛋白,保护润滑 80%-90%水分重吸收,浓缩5-10 胆道疾病检查:B超 1. B型超声波检查:首选 B超对胆囊结石的准确率为92～98% 胆管结石80% 检查前禁食12小时,禁饮4小时，检查前晚清淡饮食 检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体 2.超声内镜(EUS) 直视性腔内超声技术,电子内互访镜超声 同步,胆总管下段壶腹近距离,不受胀气 胆囊结石概述 结石性质：胆固醇为主 发病的年龄、性别 (4F征:Female,Forty,Fat ,Fetation) 胆固醇结石形成机制 胆固醇过饱和 促成核因子 胆囊收缩障碍 * * 病理生理 小结石可经过胆囊管排入胆总管，通过胆总管下端时可损伤Oddi括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎 胆囊炎与胆石症常合并存在 90％以上胆囊炎属结石性的（结石及炎症反复刺激胆囊黏