胰腺相关疾病CT诊断-王敏君.pptVIP

胰腺疾病CT诊断;胰腺肿瘤 ;无功能性胰腺内分泌细胞肿瘤占胰腺内分泌细胞肿瘤的15%~20%，多见于青年女性。由于无症状，病人往往因发现腹部肿块来就诊，所以肿块都较大，平均直径达10cm以上。 ;胰腺癌 ;【临床与病理】 ;;胰腺癌可局部直接侵犯或通过血行、淋巴转移。胰头癌常直接侵犯胆总管、十二指肠；胰体癌常直接侵犯腹腔动脉、肠系膜上动脉起始部；胰尾癌常侵犯脾门。胰腺癌易经门静脉转移到肝脏。胰腺癌通过淋巴转移表现为胰周及后腹膜淋巴结肿大 ;CT表现 ;胰头癌常可见到胰头部增大而胰体尾部萎缩的表现，对于诊断很有价值。 胰头钩突部癌表现为正常胰头钩突部的三角型形态消失，其前、后缘分别向前、后突起而变成球形；肿大的胰头钩突部将肠系膜上动脉和肠系膜上静脉向内上方推移；肠系膜上动脉起始部抬起而在横断面上表现为肠系膜上动脉从腹主动脉起始段变直、伸长 ;;;;胰腺体、尾部癌往往肿瘤较大才来就诊，肿块内常可见低密度坏死区。;;;;胰管阻塞;;胆总管阻塞;肿瘤侵犯胰腺周围血管;;肿瘤侵犯周围脏器;6．肿瘤转移;肿瘤肝转移;肿瘤肝转移;(2)淋巴转移：胰腺癌淋巴转移最常见于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围的淋巴结；其次为下腔静脉、腹主动脉旁、肝门区及胃周淋巴结。肿大的淋巴结呈圆形、软组织密度结节，增强扫描时血管强化而淋巴结密度不增加，可以清楚区分 ;淋巴转移;【诊断与鉴别诊断】 ;早期肿瘤直径小于3cm