胸外科手术相关治疗看护管理.pptVIP

二、术后护理： 1评估 麻醉恢复情况。 身体重要脏器的功能。 伤口及引流物情况。 情绪反应。 2．护理诊断 焦虑、恐惧：与术中放置引流管、术后身体不适有关。 自我形象紊乱：与手术有关。 营养失调--低于机体需要量：与术后禁食、呕吐有关。 躯体移动障碍：与伤口疼痛、管道约束有关。 自理缺陷：与术后疼痛、虚弱、活动受限有关。 活动无耐力：与手术创伤、机体负氮平衡有关。 腹胀、便秘：与术中操作、术后活动减少有关。 有感染的危险：与手术有关。 清理呼吸道无效：与麻醉和疼痛有关。 低效型呼吸形态：与疼痛、敷料包扎过紧有关。 疼痛：与手术创伤有关。 知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。 潜在并发症：出血、感染等。 　3．护理措施 主要是维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不适；预防术后并发症；实施出院计划。 3.1术后病人的卧位：麻醉未清醒前需专人监护，取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。如病人伴有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20度，头部和躯干同时抬高15°的体位。病人清醒后体位以斜坡(床头抬高45-60度，床尾抬高10度)卧位为宜，病人血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张力的作用. 　　 3.2接好各种医用管道：输液管、营养管，胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管，监护仪等要正确接好，仔细观察是否通畅及使用是否正确。 3.