脑梗死合理用药及药学监护讲解材料.pptVIP

脑梗死的合理用药及药学监护;概 述;脑梗死概念： 它是脑血管病（CVD）最常见类型，约占全部CVD的70％,又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织的坏死，出现相应神经功能缺损。;分 类及治疗;治 疗 原 则;1、改善循环治疗 包括超早期动、静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、中药及扩血管药物治疗 ;需联合用药，如： 阿司匹林与华法林的联用，临床药师重点监护的内容是出血的问题 对于进展性卒中的患者，使用抗凝药物如低分子肝素钙时，要监测患者的血压，如果血压高于160mmHg时，容易造成出血的风险;阿司匹林用法： 心脑血管事件高发时段在上午6：00-12：00，在疾病发生前药物的血药浓度达到高峰，如果每天上午服用，其最大的治疗作用时间至少接近12：00，因此不能起到最佳保护作用；又因为人体新血小板生成的主发时段在18：00-24：00，晚上服用阿司匹林能最大限度抑制血小板作用 ;在抗血小板聚集药物的选择上，常规使用阿司匹林作为治疗或预防用药，目前患者双脚趾关节肿胀、疼痛，且尿酸偏高，详细询问有痛风病史。 临床药师分析：阿司匹林可影响尿酸的排泄，也可诱发痛风，故不建议使用，在经济条件允许的情况下可以使用氯吡格雷， 临床医生采纳药师的建议,出院前复查尿酸含