腰椎间盘病变分型及影像学诊断演示教学.pptVIP

呼和浩特市第一医院影像科;腰椎间盘病变;解剖;椎间盘 (1)结构： 是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，共23个（寰枢关节除外）。由髓核、纤维环、透明软骨终板和sharpey纤维组成。 髓核为柔软而富有弹性的胶状物质，位于椎间盘中心的稍后方，主要由软骨基质和胶原纤维构成。纤维环是一系列呈同心圆排列的纤维板层结构，围绕髓核形成并不十分完整的环；纤维环的前份厚，后份较薄，故髓核易向后或后外突出而压迫椎管内的脊髓或椎间孔内的脊神经根。透明软骨终板是椎体的上、下软骨面，形成髓核的上、下界，与相邻椎体分隔。Sharpey纤维围绕于椎间盘的最外层，主要由胶原纤维构成。 ;*;(2)特点： 腰椎间盘最厚，椎间盘与相邻椎体高度约为1:2，在矢状层面上腰椎间盘向上、下膨出，其前、后端较大，稍内有一缩窄，整体上犹如横置的花瓶。腰椎间盘厚度自上而下有渐增的趋势（L5\S1除外），且其前缘均高于后缘；后缘正常时平直或轻度后凸，与硬膜囊之间有丰富的硬膜外脂肪。;*;关节 椎骨间的关节有关节突关节、钩椎关节（颈椎）、腰骶关节、骶尾关节和尾骨间关节等。 关节突关节：由相邻关节突关节面构成，各关节囊松紧不一，颈部松弛易脱位，腰部紧而厚。关节被前方的黄韧带和后方的棘间韧带所加固，可参与构成椎间孔的后壁；其前方与脊神经根相邻。上位腰椎的关节突关节面呈矢状位，而下位