脑梗塞治疗看护管理和查房201207.pptVIP

脑梗塞的护理查房 十七病区 周燕 LOGO 基本资料 姓名：赵敖听 性别：男 年龄：68岁 职业：退休 主诉 右侧肢体乏力伴言语含糊2月余 发病史 患者于今年4月28日无明显诱因呕吐胃内容物2次，当时考 虑胃肠炎未予重视，至4月29日出现头昏，无头痛及视物 旋转，至30日出现右侧肢体乏力，言语含糊，遂由家属送 至常州一院，查头颅CT示：双侧基底节区腔梗，拟诊脑梗 塞收住院，予扩血管、活血化瘀等对症治疗，至5月1日右 侧肢体完全瘫痪，至5月3日右侧肢体乏力开始好转，5月8 日左胸出现红色皮疹，考虑带状疱疹，予阿昔洛韦抗病毒 治疗，于5月14日出院回家自行锻炼，遗留右侧肢体乏力 搀扶下行走，言语含糊，曾在我科康复治疗半月余，症 状好转，今为求进一步系统康复治疗收入我科。 现病史 患者血压130/80mmHg，神志清，言语含糊，右利手，时有强哭强笑，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应灵 敏，双眼球活动自如，无凝视，无偏盲，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，伸舌右歪，颈软，右侧肢体肌力上肢近端3级，远端1级，右下肢肌力近端4级，远端1级，肌张力正常，右侧腱反射（++），右侧病理征（＋），左侧肢体肌力5级，肌张