腹腔镜阑尾炎教材课程.pptVIP

* * * * 腹腔镜阑尾炎 郭三霞 2015年7月26日 解剖概要 阑尾位于右髂窝部，绝大多数数属腹膜内位器官，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5-10cm，直径0.5-0.7cm。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔；其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏（McBurney)点。 解剖概要 由于阑尾的位置常随盲肠位置而变动，因此根据其尖端指向分为六种类型即回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。 阑尾的体表投影 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。 概述 急性阑尾炎 指阑尾发生的急性炎症，是常见的外科急腹症之一，以青壮年多见，男性多于女性。 慢性阑尾炎 指发生在阑尾的慢性炎症性变化。 病因 阑尾管腔梗阻 淋巴滤泡增生、粪石、异物、阑尾管腔细 细菌感染 肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌 其他 1）胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。 2）饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变，粪便粘稠而易形