腹腔穿刺技术技巧幻灯片.pptVIP

yixue@ 1、诊断性穿刺 明确腹腔内有无积脓、积血 明确腹腔积液的性质，以协助诊断 2、大量腹水 引起严重胸闷、气短者 放液治疗以缓解症状 3、腹腔内注射药物 4、人工气腹 一、适应症 二、禁 忌 证 出血体质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者 血小板计数 60G/L者，应在操作前先输血小板 体质衰弱、病情危重，难以耐受大量放腹水者 皮肤感染 二、禁 忌 证 严重肠胀气 妊娠 因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者 躁动、不能合作或肝性脑病先兆者 包虫病 巨大卵巢囊肿 腹壁膨隆 三、准 备 向病人及家属说明穿刺目的，签字同意后实施 问药物过敏史。 普鲁卡因需做皮试，利多卡因不用。 测量血压、脉搏等生命体征，并重复腹部体检。 准 备 准备穿刺用品， 穿刺包、 无菌手套、 消毒液、 弯盘、 麻醉药品及标本收集瓶 如需腹腔内注药，准备好所需药品 左下腹脐与髂前上棘连线的中-外1/3的相交点 侧卧位时选脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处 脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1.5cm处 少量积液或有包裹分隔