15泌尿系统56169.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2 肾小管 ? 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 髓袢 直部 曲部 * 肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管 。 肾小管分为近端小管、细段和远端小管三个部分，近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合小管。 肾小管的功能主要为重吸收、分泌和排泄等 。 * 近端小管 为肾小管中最长最粗的一段，管径约50～60μm，长约14mm，约占肾小管总长的一半，有曲部和直部之分。 近曲小管：光镜下，其横切面管腔小而不规则，管壁上皮细胞呈锥体形或立方形，胞体较大，细胞界限不清；核圆形，位近基底部；胞质强嗜酸性，染成红色；细胞游离面可见明显刷状缘，基部有纵纹。电镜下，上皮游离面有密集排列的微绒毛，上皮细胞侧面有许多侧突。 * 近曲小管 * EM： 刷状缘 = 微绒毛 * 远端小管 光镜结构：管径小,管腔大,D35-45um,长4.6-5.2mm，C呈锥形／立方形，界限清，着色浅，核圆形位于近腔侧，胞质弱嗜酸性，染色较浅，游离面无刷状缘，基底纵纹明显 。 电镜结构：上皮细胞腔面仅有少量微绒毛；基底部质膜内褶发达，褶深可达细胞高度的2/3或顶部，褶间胞质内有纵行排列的大而长形的线粒体。 * 远曲小管 * 远曲小管 * 2 肾小管: 近端小管与远端小管的结构不同点 LM 近端小管 腔小不规则 单立或锥体形C 嗜酸性 界限不清 刷状缘 基部纵纹 远端小管 腔大规则 立方细胞 色浅 较清 无刷状缘 纵纹明显 EM 近端小管 密集整齐微绒毛 C侧突相互交叉嵌合 质膜内褶与线粒体 远端小管 微绒毛小、少 侧突不发达 质膜内褶发达 功能： 近端小管：重吸收，分泌H+ 、肌酐…… 远端小管：直部 单吸收盐效应，C膜对水不通透（间质渗透压升高) 曲部 离子交换部位，肾上腺盐皮质激素调节—醛固酮（球状带） 吸收水（抗利尿激素调节） 细段：壁薄,单扁,胞质弱嗜酸性色浅利于水和离子的透过 * * 细段与远直小管 * 肾小管各段上皮细胞结构模式图 * （二）集合管 弓形—— 集合小管 直—— 特点：单立上皮、界限清、色浅 乳头管—— 特点： 高柱状C，界限清，排列齐，色浅 ◆功能：重吸收水（受抗利尿激素调节） * 集合小管系 全长 20～38mm，根据外形及分布不同可分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段。 集合小管系的上皮细胞胞质着色较浅，细胞界限清晰，核圆形，位于细胞中央。细胞器较少，游离面有少量微绒毛，也有少量侧突和短小的质膜内褶。 集合小管也具有重吸收H2O、Na+及排出K+的功能，使原尿进一步得到浓缩。 * 集合小管光镜结构 * 细段 肾 髓 质 * 乳头管 * 球旁复合体 又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处的一个三角形区域内。 致密斑为三角区的底，入球微动脉和出球微动脉为三角区的两边，球外系膜细胞填充于三角区中心 。 球旁复合体是机体调节血压、水及电解质平衡的装置。此外，它还可产生促红细胞生成因子 * 球旁细胞 由接近肾小体处的入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。 细胞似上皮样排列，胞体较大，外形呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性，内含较多分泌颗粒。 电镜下，粗面内质网及核糖体丰富，高尔基复合体发达，肌丝含量较少；分泌颗粒呈均质状，大小不等。 * 球旁细胞 juxtaglomerular cell 肾素 血管紧张Ⅱ素 升高血压 血管紧张Ⅰ素 * 致密斑 是由远端小管靠近血管极一侧的上皮转化而成的椭圆形斑状结构。 光镜下，致密斑细胞排列致密，较其它远端小管细胞高而窄，呈高柱状，核椭圆形，位于细胞顶部，排列整齐。电镜下，致密斑上皮有不完整的基膜，细胞基部有细小的突起，邻近细胞的突起彼此镶嵌，基部的突起可伸至球旁细胞或球外系膜细胞 。 致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管内滤液中Na+浓度的变化。 * 致 密 斑 （macula densa） 离子感受器 * 球外系膜细胞 又称极垫细胞 ，是充填于肾小体血管极三角区内的细胞团，经肾小体门部与球内系膜