高血压健康宣教--钱培芬教程文件.pptVIP

高血压病的健康教育 高血压的非药物治疗-1 减少膳食脂肪，补充适量蛋白质 增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类 蛋白质占总热量15%左右 动物蛋白占总蛋白质20% 高血压的非药物治疗-1 注意补充钾和钙 增加含钾多含钙高的食物 绿叶菜，鲜奶，豆类制品等 高血压的非药物治疗-1 多吃蔬菜和水果 可使SBP和DBP有所下降 基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用 高血压的非药物治疗-1 改善饮食习惯 避免吃点心和加餐 少用油炒菜 适当减少饮用含糖饮料 不暴饮暴食 不一餐过饱，也不漏餐 高血压的非药物治疗-2 限制饮酒 饮酒和血压水平以及高血压患病率之间呈线性关系 饮酒可增加服用降压药物的抗性 男性每日饮酒的酒精量应少于20-30g；女性则应少于10-15g 高血压的非药物治疗-3 戒 烟 尼古丁能降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量 有增加高血压并发症的危险 我国10组队列人群的前瞻性研究表明，吸烟者与不吸烟者，冠心病发病的相对危险增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍，总死亡的危险增高21%。 高血压的非药物治疗-4 适当的运动 骑车、体操、游泳等 不要进行过度强烈的体力活动 心肺功能良好者，可以自测心率来衡量运动负荷视否适宜 一般60岁的人心率达到110～120次/分钟；70岁的人心率达到100～110次/分钟；80岁的人心率达到90～100次/分钟时为适宜 * 上海交通大学附属瑞金医院钱培芬 高血压病的健康宣教 一 .高血压健康宣教的重要性 高血压是世界上发病率最高的疾病之一 是引起动脉粥样硬化 、脑卒中、冠心病、肾功能不全的重要危险因素。 我国高血压防治工作任重道远 我国的高血压患病率40余年来持续上升 全国每年因高血压导致脑卒中的患者近150万人 高血压在我国的知晓率为30.2%，服药率为24.7%，控制率为6.1% 健康宣教是关键 预防高血压，关键在于实行全民教育 美国从70年代就开始抓全民健康教育，2000年，知晓率、服药率、控制率三项指标已经分别达到70%、59%和34% 二 . 目标人群 健康教育的目标人群 高血压病人 高危人群 全人群 对高血压患者最具影响力的人群 领导者和决策者 1. 高血压病人 加强随访和管理，使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性 早期诊断，早期治疗，提供良好的保健服务，预防病程恶化，预防复发，促进康复 进行面对面咨询,提高病人对治疗的依从性 3. 全体人群 重点是儿童、青少年、家庭主妇等 少年儿童从小树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯 成年人发现并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式 4. 对高血压患者最有影响力的人群 病人家属、亲朋好友、近邻等 影响病人，督促其就医行为，逐步改变不良习惯，常能取得良好效果 5. 领导者和决策者 如：社区政府领导等 了解高血压预防的重要性，预防工作的社会效益，经济效益，促使领导决策 有利于获得政策、组织协调、环境、舆论和经费的支持 开发领导层，是健康教育项目能获得成功的主要因素之一 三 . 健康宣教的主要内容 问 题 何谓高血压？ 为什么要治疗高血压？ 如何判断高血压？ 什么人易患高血压？ 高血压有什么症状？ 高血压患者要接受哪些检查？ 如何治疗高血压？ 高血压的非药物治疗怎么做？ 如何选择降压药物治疗？ 服用降压药要注意哪些问题？ 血压降到什么程度最理想？ 血压降不下来怎么办? 何谓高血压？ 高血压是动脉收缩压超过140mmHg和、或舒张压超过90mmHg，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等靶器官损害的全身性疾病。 心血管疾病 为什么要治疗高血压 ？ 有效地控制高血压，可以预防发并症 收缩压降低10mmHg，可以减少56%的中风和37%的冠心病 避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭 我国高血压患病率持续增长 我国现有高血压患者2.0 亿，每年新增1000万 中国高血压防治指南 (2005 年修订版) 历次全国调查高血压患病率(%) 20.00% 16.00% 12.00% 8.00% 4.00% 0.00% 1959 1980 1991 2002 21.0% 2006 如何判断高血压 ？ 不同生活和工作环境都可以影响血压波动 受检查者应平静休息十分钟左右测量坐位血压 先后在三次不同日测量血压均超过140/90mmHg，则考虑为高血压 如何自测血压？ 自测血压的方法与诊所偶测血压基本相同 推荐使用上臂式全自动或半自动电子血压计 以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况 推荐135/85mmHg为正常上限参考值 什么人易患高血压？ 遗传：父母均患高血压者，其子女患高血压机率达45% 性别、年龄：多数地区男性患病多于女性；