1.医院感染控制管理办法文稿.pptVIP

医院感染管理办法;一、医院感染预防与控制工作的重要性;与医院的效率、效益密切相关; ——武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均 每例病人延长住院时间10.37天; ——中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及 福建省人民医院的病例对照研究结果表明，延长 住院时间15－18天； ——复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2 月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明： VAP延长住院时间31天。 ; ——武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元; ——中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400－3200元； ——复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。 ; 预防和控制医院感染，成为全球患者 安全联盟活动的主题: 2002年5月第55届世界卫生大会通过了WHA55.18决议，呼吁WHO成员国密切关注患者安全问题。建立和加强增进患者安全和提高医疗质量所必须的科学系统。 2004年5月第57届世界卫生大会，审议《关于患者安全工作的进展报告》，成立“患者安全国际联盟”World Alliance For Patient Safety。 ;二、我国医院感染面临的问题; 技术层面： 基础性工作薄弱； 全员性参与薄弱； 感染预防、控制与临床实践脱节。 专业人员队伍方面： 知识结构和专业水平需要不断提高； 队伍的稳定与发展仍面临主、客观问题。 ; ——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。 ;关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件;此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根本原因，综合起来，有以下几点： 一、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实，医院感染管理委员会形同虚设，工作不到位。 二、 对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意识淡薄，在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏，违反了卫生部颁布的《医院感染管理规范》中关于消毒剂配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。 三、 有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件发生。 四、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定。 此外，深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题，也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。;西安交大医院院内感染事故致死8名新生儿事件;　　二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。该院对预防和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》的规定建立医院感染管理责任制，尚未建立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责。该院的感染控制工作隶属于医务部，削弱了医院感染管理的力度，加之医院感染管理人员配置不足，难以高质量完成预防和控制医院感染的各项管理、业务工作，难以保证对医院感染的重点部门和环节实施监督检测、检查和指导。 　　三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。该院没有按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更没有分析感染源、感染途径，无法采取有效的处理和控制措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。 　　四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。发生严重医院感染事件的