2013年VAP诊断、预防与治疗指南解读 林建东教学教材.pptVIP

VAP,更好的防治——2013年VAP诊断、预防和治疗指南解读; ; ; ;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP预防;一、与器械相关的预防措施;一、与器械相关的预防措施;二、与操作相关的预防措施;二、与操作相关的预防措施;三、药物预防;四、集束化方案;;4;4;早发VAP(4D),不存在或低多重耐药菌感染高危因素;晚发VAP(5D),存在高多重耐药菌感染高危因素：1.90d内曾使用抗菌药物；2.入院超过5d;3.居住在耐药菌高发的社区或特殊医疗机构；4.正在接受免疫抑制治疗或存在免疫功能障碍;4;4;4;2011年15家医院 6012株铜绿假单胞菌耐药率（%）;铜绿假单胞菌肺炎治疗指南推荐联合用药;多重耐药铜绿假单胞菌联合药敏结果;4;2011年15家医院6723株不动杆菌属(鲍曼不动88.6%)细菌的耐药率（%）;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高;4;4;4;4;2011年14家医院大肠埃希菌的耐药率（%）;2011年14家医院克雷伯菌属的耐药率（%）;2013年中国ESBL专家诊治共识（草案）;4;MSSA(2954株)与MRSA(3033株)的耐药率（%）;4;4;4;4;