DSA术前及术后医疗护理方法介绍.pptVIP

DSA术前及术后护理 DSA 通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用 不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注 入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片， 通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影 (DSA) DSA的优点 选择患者 那么，哪些血管病需作脑血管造影呢? 术前准备 one two three four 禁食：术前禁12h，禁水4 h 备皮范围：上至肚脐，下至大腿上1/3处 备皮后嘱病人或家属清洁局部皮肤并更换清洁病员服 男病人予套尿袋，女病人穿成人纸尿裤 建立病人识别系统：戴腕带 输液准备 床单位准备 术前用药 抗生素 术前半小时预防性给药 镇静药 术前予鲁米那0.1肌注 患者准备 TEXT 碘过敏实验：取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察15-20min，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂 女患者了解月经情况，注意患者有无出血倾向；记录患者肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，及时发现有无股动脉血栓形成。 术后护理 术后穿刺点的压迫，患肢制动 足背动脉的搏动情况 术后神志、瞳孔及生命体征观察 足背皮肤皮温，皮肤颜色 穿刺点的出血情况 观察术后并发症 并发症的观察及护理 是血管内穿刺点插管最 常见的并发症。小的血 肿可自行吸收，出血量 大时引起压迫症状，导 致肢体远端静脉回流受 阻或动脉搏动消失时应 及时处理。先给予局部 湿热敷，6h后仍无效应 行血肿清除术。 由于导管在血管内停 留时间较长，加之栓 塞材料等因素，容易 诱发脑血管痉挛，表 现为头晕、头痛、呕 吐、失语、短暂的意 识障碍、肌力下降等， 多于术后12-24h发生。 早期发现及时处理可避 免因脑缺血、缺氧而出 现不可逆的神经功能 损害 由于导管的机械刺激， 可导致颅内动脉瘤或 血管畸形破裂再出血， 也可因患者紧张、情 绪激动、排便、剧烈 活动引起动脉压突然 升高，头部静脉回流 受阻引起再度出血。 表现为头痛、恶心呕 吐、烦躁不安、颈强 直、意识障碍等 术后护理规程 避免情绪激动