8.慢性病和传染病社区预防和控制管理.pptVIP

;第八章 慢性病及传染病社区预防与管理;学习目标;第一节 慢性病概述;（三）慢性病的特点 1.隐匿性 ：早期症状 2.长期性 ：终身疾病 3.复杂性 ：病因、症状、疗法和预后都有个 体差异 4.依赖性：对卫生服务和社会支持的依赖 ;二、慢性病相关的危险因素 （一）常见的慢性病的危险因素 ;第二节 慢性病的社区管理;二、慢性病社区管理的基本步骤 ;二、慢性病社区管理的基本步骤 （三）疾病管理的干预 2.疾病管理的过程 （1）评估管理的患者： （2）是制定管理目标： （3）制定干预计划： （4）鼓励和指导患者采取健康行为： ;二、慢性病社区管理的基本步骤 （三）疾病管理的干预 3.社区慢性病的自我管理 慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的指导和协助下，慢性病患者个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。慢性患者的自我管理既是社区慢性病管理的手段，也是其目的。 主要包括： ①所患疾病的医疗和行为管理； ②角色管理； ③情绪的管理。 （四）效果评价 ：他评为主的多种评价方式。 ;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;（三）高血压的诊断与评估 1. 高血压的诊断 高血压的分级 ;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;（四）高血压病的预防与社区管理 2.高血压患者的社区管理 （1）筛查： ;（四）高血压病的预防与社区管理 2.高血压患者的社区管理 （2）高血压患者的随访：;（四）高血压病的预防与社区管理 2.高血压患者的社区管理 （3）分类干预： ①对血压控制满意的患者: ②对第一次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者 ③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者: ④对所有的患者进行有针对性的健康教育。 （4）健康体检： 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。;（四）高血压病的预防与社区管理 3.高血压患者的健康指导 （1）遵医嘱正确服药： （2）预防体位性低血压： （3）预防心脑血管意外： （4）做好院前急救： ;二、糖尿病的社区???防与管理 （一）糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以血液中的葡萄糖升高为主要标志，久病可造成多个系统损害。 糖尿病的社区预防与管理主要针对2型糖尿病。 （二）糖尿病的危险因素 1.人类生物学因素 2.个人行为因素 3.环境因素 ;二、糖尿病的社区预防与管理 （三）糖尿病的诊断与评估 1. 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L； 或口服糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 2. 糖尿病的症状与并发症 糖尿病的典型症状是“三多一少”即多食、多饮、多尿和体重减轻 糖尿病对人们健康的影响主要在于其慢性并发症，是患者死亡的主要原因 ;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 3.糖尿病患者的健康指导 2）合理供给碳水化合物： 3）适量摄入蛋白质： 4）限制脂肪摄入： 5）提倡高膳食纤维饮食： 6）保证维生素、矿物质的供给，减少酒和盐的摄入 ;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理;第四节 传染病的社区预防与管理; 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类，共39种。其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。;对甲类传染病和5种乙类传染病的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。;（二）社区传染病的管理措施 1.管理传染源 对传染源的有效管理应做到以下四个方面： （1）对患者的管理： （2）对疑似患者的管理： （3）对病原携带者的管理： （4）接触者的管理： 2.切断传播途径 3.保护易感人群 （1）增强非特异性免疫力： （2）增强特异性免疫力： ;二、传染病的管理 （三）传染病的访视 1.初访要求 初访是指社区护士对社区传染病患者进行初次随访，并建立病案档案。具体内容包括以下几个方面： （1）核实