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步骤二——计划拟定 时间分配 P D C A 步骤1-6， 占30%时间 步骤7， 占40%时间 步骤8、9， 占20%时间 步骤10， 占10%时间 活动计划表（甘特图） 30% 40% 20% 10% 步骤三——现状把握 将现行工作内容充分掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） 把现状与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图) 如何制作流程图 描述作业流程的所有步骤将步骤按序排列 利用适当的符号绘制 检查是否完整 开始 作业 作业 作业 作业 结束 决策 流 程 符 号 开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 判断：选择决定流向路径 档案/存贮：电脑档案或存贮资料 流程出口及入口之接点 流程动向 文件：产生之报表、纪录、资料等文件 流程图绘制原则 (1/3) 处理程序须以单一入口与单一出口（Single-Entry, Single- Exit）特性绘制。 【实例】 【修正前】【修正后】 流程图绘制原则 (2/3) 同一路径符号之指示箭头应只有一个。 【实例】 【修正前】【修正后】 查检表的功用 提供简而易懂的标准化表格，协助资料收集 能同时检查很多项目 能清楚描绘每个状况的事实，而非每个组员的个人意见 促使对每个状况或事件的解说意见统一，因每个人必须查看和记录相同的东西 能迅速掌握问题所在处，因记录完毕后能对全体型态一目了然 查检表注意事项 收集与查检力求简单，容易执行。 决定查检表格式要考虑查检频率及查检项目。 查检表之纵横坐标须考虑合计栏位或平均栏位。 与其他手法合并使用效果更好。 查检基准需一致。 查检项目宜完整，并增列空白栏位(最好不用其他项代替) 门诊中药房差错查检表 品项错：中药饮片错称，漏称 数量错：中药饮片称量误差大（误差＞5%） 发药错：窗口发药差错 标签错：特殊用法的中药饮片包装时该用法书写错误 说明： 为什么使用柏拉图 帮助找出关键的问题 辨识出最重要的少数问题。 重点把握(80/20原理） 确认改善的效果 效果确认 如何制作柏拉图 藉由查检表或特性要因图，列出全部有影响力的项目 收集数据：在某一时段内，选择相同的测量单位来衡量每一项目 在纸上画入纵轴及横轴，将数据以柱形图表示，依其大小由高至低排列；数据的累计以折线连结 数据查检结果分析之柏拉图 图表显示配方出错的主要原因是品项错误，即中药饮片错称、漏称现象比较严重，故将本圈的改善重点定位为如何减少调剂中的品项错误。 步骤四——目标设定 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) （2）. 改善重点是现状把握中需要改善项目的累计影响度，数值根据柏拉图得到 (3). 目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，有全体圈员共同制定 目标的内容： ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 （1）. 现况值是现状把握阶段利用查检表收集到的数据 圈能力评价表 目标设定柱形图 改善重点 X 圈改善能力 84.62% X 80% = 67.7% 67.7% 步骤五——解析 找出问题的原因 表达结果——原因之间关系 （鱼骨图、关联图） 原因分析 ★ 分析原因时，注意以下四个问题： 1、要针对所存在的问题分析原因。 2、分析原因要展示问题的全貌—4M1E 人（Man）、 设备（Machine）、材料（Material） 方法（Method）、环境（Environment） 3、分析原因要彻底——直到可直接采取对策为止。 4、要正确、恰当地应用工具： 两种鱼骨图（特性要因图）的比较 原因追求型（为什么） 对策追求型（如何） 定义： 当一个问题的特性（结果）受到一些要因（原因）影响时，将这些要因加以整理，成为有相互关系且有条理的图形，这个图形就称为特性要因图，又叫鱼骨图（Fish-Bone Diagram）;因果图;石川图。 用途说明： 整理问题。 追查真正的原因。 寻找对策。 * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著