割包皮之我见-台北医师公会.pdfVIP

學 術 專 論 割包皮之我見 * * 行政院衛生署台北醫院　臺大醫院 泌尿科 林威佑 　戴槐青 論 專 術 學 包皮是否要處理 ，是很多青少年與初為人 但這樣的分類有些問題 ，像是一般第四期 母的疑惑 ，在宗教與文化上對於割禮的影響很 或第五期的疾病 ，通常都是最嚴重的 ，怎麼會 大 ，但統整我常遇到的問題 ，在這裡列出 ，希 第五型反而是正常的呢？另外 ，綜合臨床上常 ‧ 望有一些幫助 。 見的一些狀況 ，就又有人提出了另一種見解 ： 見 我 之 皮 包 割 怎樣的人需要割包皮？亦或更隱私的問 ， Type I : 可完全露出龜頭 我需不需要割？我想 ，這是許許多多青少年的煩 Ty pe II : 可露出部分龜頭與尿道開口,或是推 惱 ，要割…又怕痛 ，不割…又怕以後藏污納垢 ， 下包皮時會有一個較緊的環 甚至不幸福 ！所以 ，怎樣的包皮應該要割 ，怎樣 Type III : 有一段包皮較緊,無法露出尿道開口 的包皮可以再看看？下面與大家分享 ： Type IV: 包皮開口像針孔大小 誰應該行割禮 ？ 怎樣的包皮需要處理呢？老實說 ，我看過 一開始 ，當然就是提到大家最關心的 ： 針孔大小的包皮開口，不過人家是八十歲阿公 ， 發生什麼樣的情況需要對包皮作處理？簡而言 孫子也許多個了 ！還是老話一句 ，因人而異 ！ 之 ，也就是割包皮的適應症 ： 一直都沒割 ，老的時候怎麼辦 ？ 1. 反覆性龜頭包皮炎 其實 ，包皮與龜頭的關係 ，是會隨年齡 2. 完全性或箝頓性包莖 （後者需緊急處理 ！） 而變化的 ，我們看個數據 ：四十歲以下 ，約有 3. 勃起時會因包皮過緊而疼痛造成性行為困難 93.7%的病人沒有包莖 ；四十歲至六十歲 ，約 4. 包皮太長至完全無法推開 （非絕對適應症） 有98%的病人沒有 ；而六十歲以上 ，沒有包莖 5. 病人意願 的人數達到了98.2% ！ 但其實 ，最重要的還是病人的不適感 ，無 因為隨著年齡增長 ，陰莖多次的勃起會與 論是心理或是生理 ，如果割包皮可以解決 ，那 包皮產生拉据 ；爾後 ，性行為的摩擦也是另一 就有討論的空間 。 種契機 ，會把包皮更往後帶 ，隨著這樣物理性 包皮的分類 ： 質的作用 ，將使得與龜頭黏著的包皮分離 ，甚 疾