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上消化道出血 演稿教学讲义.ppt
上消化道出血病人的护理查房;查房目的;一、病例介绍;2.现病史：;3.体检、检验：; 二.护理诊断; 三.护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施; 四.健康教育;; 五、疾病相关知识;出血量的估计;临床表现:呕血与黑便
急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。
出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
出血速度快而出血量又多，呕血的颜色是鲜红色。
黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道。
;治疗方法; 六、讨论;如何判断出血是否停止？
1.反复呕血，或大便次数增多，或黑便转为暗红色血便。
2.外周循环衰竭经补液及输血后未见改善 。
3.红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织红计数持续升高。
4.在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高。
提示有继续出血或出血尚未停止。
;七、解决问题; 谢谢大家 !
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