乳房检查演稿教学讲义.pptVIP

乳房 乳房检查 1、视诊 2、触诊 乳房发育 正常儿童、 男性 ： 乳房不明显 乳头位于锁骨中线第四肋间隙处 男性乳房发育：见于睾丸功能不全、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多或雌激素分泌过多等。 女性 ： 青春期 逐渐增大 ；妊娠哺乳期 明显增大 环境要求 良好照明 病人坐位或仰卧位 充分暴露 （一）视诊 注意两侧乳房的大小、对称性、外表、乳头状态及有无溢液等。 1、对称性 一侧乳房明显增大：先天畸形、一侧哺乳，炎症或有较大的肿物。 一侧乳房明显缩小：多因发育不全所致。 一侧乳房明显增大 2、乳房皮肤 发红 伴局部肿、热、痛 ：局部炎症 深红色 不伴热、痛：癌性淋巴管炎 橘皮样：淋巴水肿 （图） 局部皮肤下陷：乳腺癌早期体征 乳房溃疡和瘘管：乳房炎、结核或脓肿 单侧乳房表浅静脉扩张：晚期乳癌或肉瘤 橘皮样 3 、乳头 乳头内陷：发育异常、癌变。 分泌物： 血性分泌物见于乳管内乳头状瘤、乳癌； 黄色或黄绿色溢液：乳房囊性增生病，偶见于乳癌； 棕褐色溢液--乳管内乳头状瘤或乳房囊性增生病。 乳房的分区 触诊时注意： 质地弹性 乳房变为较坚实而无弹性，提示皮下组织受肿瘤或炎症浸润 压痛 乳房压痛多系炎症所致，恶性病变一般无压痛。 包块 触及乳房包块时，应注意其部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度。急性乳房炎表现。 双侧腋窝、锁骨上窝 、颈部淋巴结有无肿大异常