子宫颈癌护理方法介绍课件.ppt

医学课件 1 子宫颈癌的护理 潘大燕 医学课件 2 学习目标 1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则，主要的转移途径。 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。 医学课件 3 概述 常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。 发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降 医学课件 4 病因（Etiology） 1、性行为：早婚（18岁以前） 性生活过早（16岁以前） 性生活紊乱 初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患病率高13.3倍。 医学课件 5 病因（Etiology） 2、分娩因素：多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低（110.38/10万） 分娩7次以上明显增高（377.52/10万） 医学课件 6 病因（Etiology） 3、男性性行为及有关因素： 患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多有性病史 高危男子：阴茎癌 前列腺癌 前妻曾患有宫颈癌 配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的危险性高3-6倍 医学课件 7 病因（Etiology） 4、某些病毒感染 （性交感染） 单纯泡疹病毒II型（herpes simplex virusII HSV-2） 人乳头状瘤病毒（human papplloma virus HPV） 人巨细胞病毒（human cytomegalovirus HCMV） HSV-2最早被确认，宫颈癌患者中HSV-2抗体阳性率达80%以上，对照组为14.14%-57.14%。 医学课件 8 病理（Pathology） 1、鳞状细胞癌：占80%-85% 2、腺癌：约占15% 3、鳞腺癌：占3%-5% 医学课件 10 宫颈不典型增生 轻度（I级）mild (grade I) 病变局限在上皮层下1/3； 中度（II级）moderate(gradeII) 病变局限在上皮层下2/3； 重度（III级）severe (gradeIII) 病变几乎累及全部上皮层（上1/3） 医学课件 11 （二）宫颈癌形成过程 2、宫颈原位癌（carcinoma in situ） CIS：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底层未穿透，间质无浸润，也称为上皮内癌（这是1932年由Broders 首先提出）。 3、宫颈浸润癌 医学课件 12 宫颈癌发展过程示意图 鳞状上皮增生 储备细胞增生 鳞状上皮化生 原位癌 非典型增生 非典型增生 镜下早期 轻、中度 重度 浸润癌 浸润癌 医学课件 13 关于宫颈上皮内瘤变包括所有癌前病变和原位癌 CIN I 级：mild dysplasia 轻度不典型增生 CIN II级：moderate dysplasia 中度不典型增生 CIN III级：severe dysplasia 重度不典型增生 +原位癌 医学课件 14 转移途径（Routes of the spread） 1.直接蔓延 （Direct extension） 向上 宫腔 向下 阴道壁 两侧 宫旁及盆壁 向前 膀胱 膀胱阴道瘘 向后 直肠 直肠阴道瘘 医学课件 15 2.淋巴转移（Lymphatic metastasis）（为主要转移途径，且转移较早） 一级组 宫旁淋巴结 髂内 、闭孔、髂外淋巴结 髂总、骶前、