患者安全与医疗护理质量控制管理.ppt

全面质量管理突出“三全” 全面的质量管理 全程的质量管理 全员参与质量管理 护理质量控制 控制工作是管理的中重要职能之一。 是为了确保组织的目标以及为此而拟定的计划能得以实现，对下级的工作进行衡量和评价，并在出现偏差时进行纠正，以防止偏差继续发展或今后再度发生。 可以衡量标准的执行程度，揭示标准执行中的偏差以及指明纠正措施等都是非常必要的。 控制是一个复杂并反复进行的的工作过程。 常用质量管理方法 ★ PDCA循环管理法（戴明环） 四个阶段： 计划——Plan 执行——Do 检查——Check 处理——Action 常用质量管理方法 ★ PDCA循环管理法（戴明环） 八个步骤： 分析现状，找出存在的质量问题； 分析产生质量问题的各种原因或影响因素； 找出影响质量的主要因素； 针对主要因素，提出计划，制定措施； 执行计划，落实措施； 检查计划实施情况； 总结经验，纳入标准； 提出尚未解决的问题；进入下一个循环； 三、护患沟通管理 护患沟通管理（1） （一）沟通标准 ※ 标准： ——定量 ——定性：类别界定感官体验效验 ※ 确立沟通标准有利于沟通 ※ 通过沟通标准体现对人行为的可控性 ——未来组织的竞争就是沟通内部管理标准、外部出品及服务标准的 竞争 例1：输液操作标准——输液服务标准 例2：胃镜检查告知——胃镜服务流程 案 例 分 享 情景：告知病人明天要去做胃镜 查对：姓名、床号 检查项目（胃镜）、时间（8:00）、去法（我们送您） 今晚（餐后不进食）、明晨（不吃任何东西）、 上午（做完检查2小时后可进软食） 告知简洁，让病人明白并知道如何配合 有效沟通是病人依从性及康复的关键因素！！ 检查治疗过程中的护患沟通 5个W 1个H方法 Why—检查治疗优点 What—检查治疗目的 When—检查治疗的约定时间 Where—检查治疗的部位 Who—检查治疗的医生 How—检查治疗的步骤、注意事项  护患沟通管理（2） （二）信息的准确性 人文性体现： 让人弄得懂—— 让人记得住—— 让人有结果—— 让人有效率—— 患者安全与护理质量管理 1.患者安全目标 4. 临床案例分享 3.护患沟通管理 2.护理质量管理新思维 汇 报 目 录 望京医院建于1997年，由原中国中医研究院骨伤科研究所、北京针灸骨伤学院附属医院和骨伤系合并组建 以中医骨伤科为重点，其它学科同步发展，集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中医医院 医院综合情况 一、患者安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份 识别的准确性； 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通 的程序， 做到正确 执行医嘱； 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术 患者、手术部位及术式发生错误； 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基 本要求； 患者安全目标 (1) 患者安全目标（2） 目标五：提高用药安全； 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度； 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生； 目标八：防范与减少患者压疮发生； 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件； 目标十：鼓励患者参与医疗安全； 三级医院评审 有关患者安全部分内容 患者安全目标管理与措施(1) 1、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓 名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施 正确的操作； 2、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU等之间流程） 的患者识别措施，健全转科交接登记制度； 3、使用“腕带”作为识别患者身份标识； 4、建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程； 患者安全管理（1） 严格执行查对制度；用药安全； 案例1：甘露醇静脉输液 tid——bid 案例2：护士发药 23床——25床 案例3：胰岛素 14单位——口头医嘱 案例4：抗焦虑药——不良反应 案例5：阿司匹林——痛风 患者安全管理（2） 减少患者跌倒事件发生 案例6：输液过程——如厕 案例7：测体重——扶手 案例8：洗浴—