患者安全目标演示教学稿.ppt

患者安全目标 骨科 患者安全的定义 在患者接受诊疗的过程中,不发生医疗法律法规允许范围之外的对患者心理、机体构成损害障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。 患者安全的内涵 技术安全：不发生误诊误治、不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害，不发生其它医源性损害。 管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。 心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。 患者安全的隐患 １．仪器设备对患者的安全隐患：各种仪器、设备的故障、数据误差、直接损害等。 2、浮躁的工作作风：核心制度执行不到位，过多依赖仪器，观察病情不细。 3、护理力量不足所致的医疗护理服务质量不高及病人护理安全问题。 患者安全的隐患 4、某些医德医风问题诱发医患关系不协调，不利于创造患者安全的环境与条件 5、员工素质因其能力、个性、责任心不同，对患者安全带来不确定的隐患。 6、医院、科室监管不足，尤其是对规章制度执行的监督，是影响患者安全的重要原因 在做任何一项医疗活动、医疗行为时，要同步考虑的是： “我这样做患者安全吗？” 意外虽出于一时的疏忽，但疏忽就源自于习惯。 用心管理、用心服务 崇尚共同价值观---- 生命无价，健康至上！ 患者十六大安全目标 七、防范与减少病人跌倒事件的发生 八、防范与减少病人压疮的发生 九、鼓励主动报告医疗不良事件 十、鼓励病人参与医疗安全 十一、防范与减少导管相关性感染的发生 十二、有效防范并减少输液外渗 十三、防范与减少管路滑脱护理风险 　患者十六大安全目标 十四、提高急危重病人救治安全性 十五、提高急危重病人转运安全性 十六、预防呼吸机相关性肺炎的发生 实施《患者安全目标》的主要措施 目标一：提高对病人身份识别的准确性 【主要措施】 （一）在诊疗活动中，严格执行 “查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对病人身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 （二）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的病人等；对传染病、药物过敏等特殊病人有识别标识（腕带与床头卡）。 （三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。 （四）在实施任何介入或有创诊疗活动前，护士要严格执行双人核对。 目标二：保证用药的安全 【主要措施】 （一）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都应严格遵循双人核对、签名程序。 （二）建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品有专人管理和登记制度，符合法规要求。 （三）加强药物领取与存放管理，必备药限量领取，不同途径、不同剂量药物分开放置，相似药物区分放置，性能要求规范放置（冷藏、避光、高浓度药、毒麻精神类药等），定期核查药品校期。  （四）加强药品标识管理，药品标识要统一、清晰、规范，清除“三无药品”。 （五）特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及病人或家属的高度注意。 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 【主要措施】 （一）正确执行医嘱，非抢救情况不执行口头医嘱。 （二）只有在对危重症病人紧急抢救的特殊情况下，对医生 下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述确认无误，并实 施双人核对后方可执行。 （三）严格执行“危急值”报告制度。 目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度 【主要措施】 （一）制定出适合本单位的“危急值”报告制度 （二）临床医护人员接获非书面危急值报告，应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 （三）临床医护人员应熟悉“危急值”报告项目。对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 目标五：严格防止手术病人、手术部位、手术方式发生错误 【主要措施】 （一）建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 （二）制定手术部位识别标示制度与工作流程。 （三）主动邀请病人参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 （四）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。 目标六: 严格执行手部卫生 【主要措施】 （一）制定并落实医护人员手部卫生管