感冒及其药物治疗 插图版讲解材料.ppt

* 发热头痛 解热镇痛药 鼻塞流涕打喷嚏 抗过敏和缩血管药 有刺激性干咳 镇咳药 附：抗流感病毒药物应用指征： （1）推荐使用： 1、凡是实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给与治疗。 2、实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。 （2）考虑使用： 1、临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。 2、临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48小时就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续＞48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。 感冒药物的疗效主要是观察症状缓解情况，如头痛，发热，肌肉酸痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽等是否缓解。 How about the efficacy？ ？？ 不同人群感冒药物治疗 容易诱发心脑血管或 肺肝肾疾病 药物减量 容易并发下呼吸道感染 选副作用较轻的药物 慎用含肾上腺能药物 老年人 婴幼儿不要用 含咖啡因药物 婴幼儿不用 含伪麻黄碱 药物 根据年龄、 身高、体重 调整剂量 慎用阿司匹林 儿童 孕期延长：如阿司匹林、布洛芬 、双氯芬酸 致畸：如阿司匹林、苯海拉明、 金刚烷胺、利巴韦林 对胎儿有毒性：如可待因、 双氯芬酸、对乙酰氨基酚、 伪麻黄碱 禁用：吲哚美辛、阿司匹林、 双氯芬酸、布洛芬、 可待因、右美沙芬、金刚烷胺 慎用：氨溴索、对乙酰氨基酚、 伪麻黄碱 、苯海拉明、 氯苯那敏、特非那定 孕妇 PPT宝藏网 * Do you know ? ? 据统计，人的一生将感冒200次，每次平均持续9天，一辈子感冒症状持续时间大约为5年！ 感冒究竟是什么东西？ 感冒了，该怎么办呢？ 当你感冒了，面对琳琅满目的感冒药， 我们要怎么准确地 选择适合自己的感冒药呢？ * 家里人全部用同一种感冒药好 感冒了就服用抗生素最好 一年四季都用同一种感冒药较好 * 多种感冒药一起用，好得快 他们说…… 事实是—— 感冒及其药物治疗 中南大学湘雅医院 阎 敏 Content 一、概述 二、药物治疗 定义 临床表现 诊断 病因 诱因 并发症 不同人群感冒药物治疗 感冒药 组分 剂量 不良反应 急性上呼吸道卡他性急性炎症, 由病毒引起的， 是一种自限性疾病。 一、感 冒 Definition 流感 普通感冒 致病菌 流感病毒 鼻病毒、冠状病毒等 流感病原学检测 阳性 阴性 传染性 强 弱 发病的季节性 有明显季节性（我国北方为11月至次年3月多发） 季节性不明显 发热程度 多高热,可伴寒颤 不发热或轻、中度热、无寒颤 发热持续时间 3-5天 1-2天 全身症状 重头痛、全身肌肉痛、乏力 轻或无 病程 5-10天 5-7天 并发症 可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎 少见 流感和普通感冒的主要区别与特点  起病急 鼻塞、流清涕 咽干、咽痒或烧灼感 流泪、味觉迟钝、轻咳、声嘶 可低热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛 一般3～5天，最长7 ～ 10天 根据症状 诊断 临床表现  受凉、劳累、淋雨 鼻腔及咽粘膜充血、水肿，大量漏 出液及渗出液。 修复迅速，不造成组织损伤 Inducement 病理 鼻窦炎、咽炎、中耳炎 支气管炎 肺炎 心肌炎、急性非特异性心包炎 粒细胞减少 肾小球肾炎 并发症 组方成分 1 各成分药效 2 不良反应 4 剂量 3 * （一）感冒药 二、感冒的药物治疗 抗感冒药分类 镇咳药 解热镇痛药 抗病毒药 抗组胺药 缩血管药物 祛痰药 如右美沙芬，抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用 镇咳、祛痰药 愈创甘油醚（祛痰药） 如苯海拉明和氯苯那敏 抗组胺药 减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷嚏等症状 如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、 双氯酚酸钠等 解热镇痛药 通过减少前列腺素合成起退热止痛作用 如盐酸伪麻黄碱 缩血管药物 收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞症状 抗病毒药 如金刚烷胺，利巴韦林等 抗