护理方法介绍学基础考点 第04部分 病人卧位与安全护理方法介绍.pptVIP

核对解释 固定装置 病人卧位 移至床缘 转至对侧 放置软枕 记录交班 适用于体重较重或病情较重的病人 二人协助病人翻身侧卧法 二人协助病人翻身侧卧法 协助病人翻身侧卧法的注意事项 1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时 间。 5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时 应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或 连接处脱落，注意保持导管通畅。 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱 落或潮湿。 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床 头，恢复安全而舒适的卧位。 准备 1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。 二、协助病人移向床头法 一人协助病人移向床头法 适用于生活能部分自理的病人 核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的 过程及配合事项，说明操作要点。 核对解释 固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被 折叠至床尾或一侧。 固定装置 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。 病人卧位 护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背 部，一手托住膝部。 护士姿势 在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。 移向床头 放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。 整理归位 Company Logo 第四部分 病人卧位与安全 的护理 3 被迫卧位 病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位 1 主动卧位 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位 2 被动卧位 病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位 考点一：卧位的性质 头高足低位 端坐位 俯卧位 仰卧位 半坐卧位 头低足高位 膝胸卧位 截石位 侧卧位 考点二、卧位的种类 （一） （九） （八） （七） （六） （五） （四） （三） （二） next 1、仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 适用范围 去枕仰卧位 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免 呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人， 可预防颅内压减低而引起的头痛。 去枕仰卧位 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头 操作方法 抬高头胸部约10°～20°,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。 抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。 适用范围：休克病人 返回 适用范围：胸腹部检查、 实施导尿术及会阴冲洗 时，腹部肌肉放松，便 于检查或暴露操作范围。 操作方法：病人仰卧，头下垫枕， 两臂放于身体两侧，两膝屈曲， 并稍向外分开 返回 返回 3、俯 卧 位 1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查 2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧病人3）缓解肠胀气所致腹痛。 返回 心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 某些面部及颈部手术后的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人 适用范围 4、半 坐 卧 位 术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿 §从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。 §如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 §不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。 §例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。 知识拓展 半坐卧位（靠背架法） 半坐卧位（摇床法） 病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°～50°，再摇起膝下支架。必要时，床尾置软枕，垫于足底 。 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。 操作方法 返回 【适用范围