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疼痛 演稿知识讲解.ppt
; Mixter和Barr于1934年通过手术证实和治愈了腰椎间盘突出压迫神经根所致的坐骨神经痛，同年Love成功地进行了硬膜外椎间盘切除术。随后的70多年中，治疗椎间盘突出症各种方法不断涌现，尤其椎间盘突出症的各种微创介入治疗方法，随着科技的发展和医务工作者的共同努力，不断被应用于临床，并且已成为一种趋势。; 目前，经皮椎间盘髓核摘除术、椎间盘切吸术、椎间盘化学溶解术、椎间盘等离子射频消融术、椎间盘射频热凝靶点术、椎间盘激光气化减压术、经腹穿刺L5S1椎间盘切吸切吸术、椎间盘电热疗法、臭氧椎间盘消融术等多种微创介入治疗方法，以其创伤小、恢复快、疗效肯定、不影响脊柱的骨性结构，受到临床医生的重视和患者的青睐，如此众多的治疗方法，如何准确地把握适应症，这不但关乎新技术的长盛不衰，也关乎为患者服务的质量。;介入疗法治疗椎间盘突出症原理;●经过16年的努力，建成了脊柱源疼痛微创介入治疗方法较齐全的专科。;●常用的方法; 对包容性的椎间盘突出症，目前的微创技术都能取得显效。 ; 但是，1、腰椎间盘髓核脱出至椎管内 ;2、腰椎间盘髓核脱出至椎间孔;;一、穿刺方法 1、与身体冠状面几乎平行经椎间孔穿刺脱出髓核 ;2、极外侧型椎间盘突出直接穿刺突出物 ;3、腰椎侧隐窝穿刺法;二、手术方法的选择;三、病例介绍;; ●脱出髓核向上迁移治疗对策 病例3 L5S1椎间盘突脱出，向右上迁移。 ;;●脱出髓核向下迁移治疗对策 病例7 L5S1脱垂至椎管内;;病例8 男，73岁，右下肢放射痛3月，行走困难，L4-5脱出下垂;●椎间孔外脱 出型的治疗对策 病例9;;四、安全性及并发症;四、需要关注的问题;
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