社区儿童和青少年健康保健与医疗护理方法介绍.ppt

儿 童 健 康; [案例一];文库;;;*;*;一、社区儿童和青少年保健的意义;三、我国儿童保健工作现状;1961年第一次全国儿保会议在哈尔滨召开， 20世纪70年代开展了儿童死亡回顾性调查，揭开了防治四病的序幕。 20世纪80年代我国在保护妇女和儿童健康和权益的法制建设方面取得突出成就。对儿童权益和保护的立法监督建议和执行形成了专门的机构。《妇女权益保护法》《未成年人保护法》等防治四病成为保健工作的重点， 20世纪90年代中国政府签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》《九十年代行动计划》制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》;中国婴幼儿死亡率显著下降;*;三、我国儿童保健工作现状;三、我国儿童保健工作现状;三、我国儿童保健工作现状;三、社区护士在儿童保健中的作用;三、社区护士在儿童保健中的作用;三、社区护士在儿童保健中的作用;三、社区护士在儿童保健中的作用;三、社区护士在儿童保健中的作用;第二节 儿童和青少年生长发育;生长发育是学前儿童不同于成人的重要特点。 生长：指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体量的变化，是能观测到的。 发育：指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。 成熟：指机体的生长与发育达到一种完备状态。;一、儿童和青少年生长发育特征; 胎 儿 期 新生儿期 婴 儿 期 幼 儿 期 学龄前期 学 龄 期 青 春 期;* 第*页; 胎儿期（fetal period):从精子与卵子结合至小儿出生，大约280天。 孕妇的健康、营养、工作条件、情绪等对胎儿的生长发育影响极大，故应加强孕期保健。 ;新生儿期（Neonatal period):自出生脐带结扎至生后28天。 生活环境发生巨大变化，发病率和死亡率高，因此此期强调良好的护理和合理的喂养。 ;婴儿期（infantile period）从出生到1周岁。 生长发育最迅速的时期，应合理喂养，并需注意营养需要量和小儿的消化吸收能力方面的矛盾，另外需要预防传染病的发生，按时进行预防接种。 ;1、发育的连续性和阶段性;1、发育的连续性和阶段性;1、发育的连续性和阶段性;1、发育的连续性和阶段性;2、发育的不平衡性;3、发育的顺序???;在胎儿时期的形态发育是头部领先，其次为躯干，最后为四肢。 婴儿期动作发育顺序为首先会抬头，转头，然后为翻身、直坐，最后才会站立和行走。;4、波浪式生长发育速度; 生长发育在整个小儿时期是连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重的生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 ;“1、2、3、4”规律;5、智能发育规律; 二抬四翻六会坐;八爬十站周会走 ;6、生长发育具有个体差异;二、儿童和青少年生长发育的检测与评价;儿童体重增长规律:出生体重 2.50-4.00kg 生理性体重下降 前3个月 每月增长700-800g 4-6个月 每月增长500-600g 7-12个月 每月增长300-400g 1岁时9-10kg，2岁时12kg 2-12岁：8+2年龄;监测体重的意义;*;2、身高（长）;* 第*页;监测身高的意义;3、头围;监测头围的意义;4、坐高(顶臀长);* 第*页;5、胸围;(二)骨骼发育; （三）、 体格生长常用评价方法;2、评价内容;大脑的发育 感知觉发育 运动发育 语言发育 心理活动发展 神经精神发育评价;?动作发展评估;?动作发展评估;?动作发展评估;?动作发展评估;?动作发展评估;?动作发展评估;第三节 社区儿童和青少年保健工作内容; 一、儿童保健工作内容;社区儿童保健的任务;社区儿童保健的范围;（一）新生儿家庭访视;1．初访重点 （1）观察新生儿居室的卫生状况，如室温、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁等。 （2）询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，包括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长，吃奶和睡眠情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。 ;（3）测量体重、身长，系统体格检查，注意检查有无黄疸，脐部有无感染等。 （4）宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母乳喂养，保暖，卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染的预防等。 （5）发现问题或异常情况及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。;2．周访重点 （1）观察并了解新生儿的一般情况。 （2）检查脐带是否脱落，若已经脱落，检查脐窝是否正常。 （3）了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导。 ;3．半月访重点 （1）观察并了解新生儿的一般情况