第五篇章 内分泌系统.pptVIP

肾上腺 皮质：分泌肾上腺皮质激素 髓质：分泌肾上腺髓质激素 一、肾上腺皮质激素 肾上腺皮质分为三层，从外向内依次为： 球状带：分泌盐皮质激素（醛固酮） 束状带：分泌糖皮质激素（皮质醇） 网状带：分泌性激素（雌二醇、脱氢表雄酮 ） 这三种激素都是类固醇衍生物，故统称为甾体激素。肾上腺皮质是维持生命所必需的内分泌腺。 对物质代谢的影响 在应激反应中的作用 对其他组织器官的作用： 血细胞、心血管系统、神经系统、消化系统。 （一）糖皮质激素的生理作用 肝内糖异生↑,肝糖原↑ 外周组织糖利用↓ 血糖↑ 1、对物质代谢的作用 分泌不足——肝糖原↓→低血糖 分泌过多——血糖↑→糖尿 ①对糖代谢 糖尿病患者慎用皮质醇 ②对蛋白质代谢 促进肝外（尤其是肌肉组织）的蛋白质分解 促进AA进入肝，糖异生↑，减少蛋白质的合成 分泌过多 →生长停滞、肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、 淋巴组织萎缩、及创口愈合延迟。 儿童慎用皮质醇 久用皮质醇引起抵抗力下降 伤口未愈者慎用 四肢脂肪分解↑ 腹、面、肩、背部脂肪合成↑ 分泌增多时使体脂发生重新分布 ： 四肢脂肪分解；腹、面、肩、背部脂肪合成，会出现向心性肥胖（满月脸、水牛肩、将军腹，但四肢消瘦） ③对脂肪代谢 ④影响水盐代谢 ：弱的保钠排钾排钙排磷 功能,久用可导致低钾和骨质疏松。 肾上腺皮质功能低下者，肾入球小动脉阻力↑，肾血浆流量↓，GFR↓，严重时出现水中毒。 生长素 肝、肾等 生长素介质（SM） 促进SO4 、 Ca2+、 P 、AA等进入软骨细胞, 促蛋白合成↑, 软骨组织增殖、骨化、骨生长。 2- 加强DNA，RNA及蛋白质的合成 促进肌肉发育 机制： （2）对代谢的影响： 蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加强DNA、RNA 脂肪代谢：促进脂肪分解，减少组织脂肪量、尤其是 的合成，加速蛋白质合成。 肢体的脂肪。 糖代谢： 大剂量时，抑制糖的消耗，具有升糖作用。 生理水平时，加强糖的利用，降低血糖。 垂体性糖尿病 (三) 催乳素 (Prolactin PRL) (1)对乳腺的作用：促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发育完好的乳腺引起并维持泌乳。 (2)对性腺的作用:影响卵巢功能,促进排卵, 黄体生成及孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体, 加强LH的作用) 若PRL过多 →抑制卵巢合成雌H与孕H → 患闭经溢乳综合症。此外,对男性性腺也有作用。 (四) 促黑 (素细胞) 激素 (Melanophore Stimulating Hormone, MSH) 主要作用:刺激黑素细胞生成黑色素, 体内黑色素细胞分布于皮肤、毛发、眼虹膜和视网膜色素层. 1. 下丘脑对腺垂体的调节: 下丘脑调节性肽 2.外周靶腺激素对下丘脑-腺垂体系统的反馈调节 3. 反射性调节: 泌乳反射：（神经内分泌反射） 吸吮乳头的刺激 →传入神经冲动→下丘脑PRF ↑→ 腺垂体PRL↑→ 泌乳 （五）腺垂体功能的调节 (一) 抗利尿激素（ADH）或血管升压素（VP） 1、来源：由下丘脑视上核和室旁核神经内分泌细胞合成，由神经垂体贮存、释放 2.主要生理作用: （1）生理剂量：促进肾远端小管和集合管对水的重吸收，抗利尿作用。 （2）大剂量： 在失血、血浆渗透压升高时, ADH分泌增多，具有缩血管, 升血压的作用。 三、神经垂体激素 3.调节：血浆晶体渗透压.血容量.血压。 (二) 催产素 (Oxytocin,OXT) 　　主要生理作用: 1. 促进乳汁排放 2. 促进子宫平滑肌收缩 第三节 甲状腺的内分泌 甲状腺是人体内最大的内分泌腺，甲状腺的腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位。 甲状腺激素是体内唯一细胞外贮存的内分泌激素。 甲状腺激素 甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）,约占总 量的90%。 三碘甲腺原氨酸、T3，生物活性是T4的5倍。 一、甲状腺激素的合成与代谢 合成甲状腺激素的原料：碘和甲状腺球蛋白 甲状腺激素合成过程分为三步： （一）甲状腺腺泡聚碘 聚碘是逆电化学剃度的继发性主动转运 （二）I-的活化 I- 在过氧化酶的作用下变成I2 （三）酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可 被碘原子取代或碘化，首先生成MIT和DIT， 然后两DIT耦联T4；一个MIT与一个DIT发生 耦联，形成T3；两个分子的DIT耦联成T4。 甲状腺过氧化酶