脊髓型颈椎病演稿培训资料.pptVIP

护理查房;概念;脊髓型颈椎病;病因;分型;临床表现;治疗;治疗;中医辩证;既往史;辅助检查;实验室检查;治疗方法 ;护理诊断及措施; 2.活动无耐力 与高度水肿，体质亏虚有关。 （08-14） （1）交代家属留陪人，做好安全陪护工作。 （2）加强生活护理。 (3)护理人员加强巡视病房，了解患者的需要 ，必要时协助患者活动，保证患者安全。 （4）指导患者适度活动和自理，根据患者病情 决定活动量。 评价：患者在他人协助下可下床轻微活动。（08-20） ;3.饮食调养的需要 与脾失健运，水液潴留及知识缺乏有关。（08-14） (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。 (2)蛋白质摄入：在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。但对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。  ;(3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。 (4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。 评价：患者饮食控制良好。（08-21）  ;4.焦虑 与疾病反复发作，预后不良有关。（08-14） （1）加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。 （2）认真倾听患者诉说，对患者要有耐心，允许患者情绪的发泄。 （3）转移患者注意力、排除杂念，指导患者要树立战胜疾病的信心。 （4）为患者提供舒适安全的环境，保持良好心境，促进患者对治疗护理的信赖。 评价：患者焦虑情绪较前减轻。（08-19） ;5.潜在皮肤完整性受损 与水液潴留，泛滥肌肤有关。（08-14） （1）指导患者穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥。 （2）避免皮肤长时间受压，协助卧位或坐位患者定时变换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。 （3）避免医源性皮肤损伤，在做肌内及静脉注射时，要严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止；注射时用5～6号针头，拔针后压迫一段时间。 （4）向患者及家属解释水肿部位由于血液供给差，皮肤营养不良，易受损伤，且损伤后皮肤修复力差，伤口不易愈合，故保护水肿部位的皮肤极其重要。 评价：患者皮肤完好，无破损。（08-21） ;知识拓展 ——肾病综合征 ;一、概念;二、病因和发病机制;三、 NS最基本的特征; 四、并发症;五、护理措施;护理措施;护理措施;六、健康教育;补充;Thank You