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- 2018-04-09 发布于天津
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连续性血液净化简介演稿知识讲解.ppt
连续性血液净化简介;定义
常见技术类型
治疗适应症、禁忌症;CRRT定义;CBP定义;连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)
连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)
连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)
静脉-静脉缓慢连续性超滤(SCUF)
连续性高通量透析(CHFD)
连续性高容量血液滤过(HVHF)
连续性血浆滤过吸附(CPFA)
杂合式CRRT(Hybrid CRRT)……;SCUF和CVVH:主要用于清除过多液体为主的治疗
连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD) :
需要清除大量小分子溶质的患者
连续性高通量透析(CHFD) :ARF伴高分解代谢者
连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF):
有利于清除炎性介质,适用于脓毒症患者
连续性血浆滤过吸附(CPFA):
主要用于去除内毒素及炎症介质。 ;CBP技术分类对比;CBP治疗流程;连续性血浆滤过吸附(CPFA);杂合式CRRT(Hybrid CRRT);CBP治疗优势;CBP治疗并发症;CBP治疗适应症;CBP治疗禁忌症;2012改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南;指南推荐肾脏替代治疗方式:
AKI患者应使用持续和间断RRT作为相互补充。
未分级
?
对于血流动力学不稳定的患者,我们建议使用CRRT而非标准的间断RRT。 2B
对于急性脑损伤或罹患导致颅内高压或弥漫性脑水肿的其他疾病的AKI患者,我们建议使用CRRT而非间断RRT
。 2B
?
;指南推荐肾脏替代治疗剂量:
应当在开始每次RRT前确定RRT的剂量 未分级
我们推荐经常评估实际治疗剂量以便进行调整 1B
?
RRT时电解质、酸碱、溶质和液体平衡目标应当满足患者需求 未分级
?
AKI患者采用间断或延长RRT时,我们推荐应达到Kt/V3.9/周 1A
,AKI患者进行CRRT时,我们推荐流出液容量20–25 ml/kg/hr 1A
这通常需要更高的流出液处方剂量 未分级
?
?
?;指南推荐肾脏替代治疗停止时机:
不再需要RRT时(肾脏功能恢复至足以满足患者需求,或RRT不再符合治疗目标),应当终止RRT 未分级
我们建议不使用利尿剂促进肾脏功能恢复,或缩短RRT疗程或治疗频率 2B;AKIN关于AKI的分期诊断标准;CBP治疗AKI的评价;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;CBP治疗非肾脏疾病;感谢您的关注
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