静脉输液1教学教材.pptVIP

静脉输液 (Intravenous infusion );目标 1．列出输液常用溶液。 2．说出输液滴速的调节原则和计算方法。 3．简述输液反应的护理措施。 4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。 5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。; 静脉输液 ;一、静脉输液的原理及目的;二、静脉输液的常用溶液及作用 ;葡萄糖溶液(Glucose solution );等渗电解质溶液（Isotonic electrolyte solution ）;碱性溶液（Alkaline solution）;胶体溶液(Colloidal solution ) 在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品 ;右旋糖酐溶液;代血浆;血液制品; 静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等;输液原则;输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 。 输液的装置：密闭、开放。;周围静脉; ;周围静脉;头皮静脉;颈外静脉;锁骨下静脉;股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 ;四、常用静脉输液法;周围静脉输液法;贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉; 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。;PVC穿刺时应注意以下事项： a) 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉； b) 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 解读：相对来讲由于重力作用以及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，下肢静脉瓣较多，下肢输注药物通过心脏泵血达到全身各处起效的时间慢与上肢输液。 c) 小儿不宜首选头皮静脉； 解读：小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中一旦发生药物渗出或外渗不易吸收，局部会出现疤痕，影响美观。 d) 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； e) 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； f) 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。;周围静脉输液法;;;;;;;静脉输液 1　应根据药物及病情调节滴速。 2　输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。 3　输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。;《静脉治疗护理技术操作规范》;五、常见输液故障及排除;溶液不滴原因之二： 与压力有关 ;输液故障及处理;六、常见输液反应及护理;六、常见输液反应及护理;临床表现;原因;防治方法;;防治方法;原因;临床表现;1、解除进气的因素 2、让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐步被吸收；同时通知医生，配合医生做好应急处理。 3、立即给予高流量吸氧，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。必要时送高压氧舱治疗 4、有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 5、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止 ;