敷料与绷带包紮.ppt

敷料與繃帶(包紮) 敷料 1.無菌紗布：有2×2、3×3、4×4等尺寸及紗墊、Y紗等，它應是滅菌和無菌的，乾的或用生理食鹽水浸濕的。 2.油性紗布：無菌紗布浸過凡士林或它類油性物質，可防止敷料與傷口黏在一起。 3.特殊紗布：其上有促進止血、皮膚癒合、抗生素等物質。 4.其他：緊急情況下也可使用乾淨毛巾、毛帕、衣服或衛生紙巾代替敷料。 繃帶 1.三角巾：為使用範圍廣、使用最快速及取材方便的繃帶，可以呈三角形或摺疊成長條形使用，一旦正確的使用，不易脫落。若緊急情況時，三角巾繃帶可以臨時以清潔的手帕或襯衫代替。 2.紗捲：為一捲軸狀似紗布之無彈性繃帶，有各種尺吋。 3.彈紗：為一捲軸狀似紗布之彈性繃帶，其通風性如一般紗布。 4.彈繃：具有較高彈力之捲軸狀彈性繃帶，通風性較差。 5.特殊自粘繃帶：自粘性的，有彈性及非彈性之分(如宜拉繃帶)，可塑性的繃帶捲可以片狀或捲狀將敷料纏住緊貼固定在傷口上。? 包紮之原則及注意事項 一、在包紮之前，須先控制出血。 二、當有傷口時，必須覆蓋無菌敷料(若沒有無菌敷料則應儘可能使用清潔、乾淨之敷料)再包紮，避免繃帶直接與傷口接觸。? 三、避免在傷口或敷料附近說話或咳嗽，以免污染傷口或敷料。 四、直接將敷料覆蓋在傷口上或將繃帶包紮在傷口上，不可由旁邊滑動再蓋住傷口。 五、使用繃帶做固定時，須由遠心端或易固定之處開始進行包紮。繃帶如果不小心掉落地面，則須更換之。 六、包紮時之繃帶或三角巾等應能完全的覆蓋住傷口上敷料，以防脫落及污染。 七、包紮四肢應盡可能露出肢體之末梢，以便隨時觀察血液循環的情形有無冷、腫、發紺和麻木感。 包紮之原則及注意事項 八、包紮完畢，可以以打結方式固定或用膠布將其固定，彈紗或彈繃可以放入拉起之上一圈內，以免滑落，且容易解開。 九、使用紙膠或膠布做固定時，紙膠或膠布不可貼在已受傷之皮膚上，如燒傷之皮膚，以免造成再次傷害。 十、不可在受傷處、關節、骨突、肢體內下側或不易看到之地方打結，儘可能在傷口同側之處打結，以避免磨擦。 十一、若血滲透敷料時，不可拆掉原來的敷料或固定物，須由外面繼續蓋上敷料即可，以免因拆掉敷料紗布而引起更多的出血，或浪費時間。 一、紗布包紮法 依傷口之大小選擇適當尺寸之敷料(如無菌紗布或紗墊)，依傷口性質予以乾或濕的敷料或紗布覆蓋，手儘量不接觸傷口及敷料面，且敷料至少要蓋過傷口周圍約2.5公分左右，再加以紙膠或以繃帶包紮固定敷料。 二、三角巾包紮法 1.頭部包紮法 (1)將三角巾之底邊向外反摺一個約4～6公分的邊。 (2)底邊(反摺之邊)儘量貼齊眉毛上緣，但不可蓋住眼睛。 (3)將三角巾往後、往下拉，覆蓋整個頭部，並且頂端向後腦垂下。。 (4)將兩個底角繞向頭後，並在腦後枕骨下交叉後，再繞至前額打平結(不可將結打在傷口上)。 (5)以手掌壓住前額或頭部，將下垂之頂端溫柔的往各方向拉緊，再將下垂之頂端向上翻摺，然後塞入二端交叉處。 二、三角巾包紮法2.肩部包紮法 (1)使用二條三角巾，一條摺成長條形(將三角巾之頂點對準三角巾底邊中點作三個對摺)，另一條則打開使用底部摺邊向外。 (2)先使傷患手插腰，再將打開使用摺好之三角巾頂端，放在已上敷料之受傷肩部靠近頸側，尖端對準傷口。 (3)再將摺成長條形三角巾壓在上一條三角巾之尖端，穿過前胸、背後及另一側肩部之腋下，並在側胸部打結， (4)將另一條三角巾平整的拉向肩部，完全覆蓋肩部的敷料，至上臂適當部位，且底邊向上翻摺至適當位置(可摺1～2次)，再繞回上臂外側交叉打平結，再將多餘之邊角塞入平結或摺邊內。 (5)將三角巾尖端往上往回拉緊，再將多餘之頂角反摺入長條形三角巾之肩帶內。 (6)旋轉長條形三角巾並捲入另一條三角巾多餘之頂角，至適當緊度即成。 二、三角巾包紮法 3.髖部包紮法 (1)準備二條三角巾，一條摺成長條形帶狀，另一條打開使用並摺底邊。 (2)將摺成長條形之三角巾放於腰帶部位，於側腰部打結固定。 (3)一條打開使用並摺底邊之三角巾之頂端對準並覆蓋住髖部或臀部的受傷大腿部位的敷料。 (4)將底邊摺至大腿部位之適當位置，兩底端在大腿內側交又，再繞回外側打結固定，將多餘的底角塞入打結的兩側。 (5)將三角巾平整的往上拉，並覆蓋整個敷料後，尖端向下反摺，穿過前腰的短摺帶並會合。 (6)旋轉腰部之長條形三角巾並捲入另一條三角巾多餘之頂角，至適當緊度即成。 (7)其腰部之長條形三角巾，可由皮帶代替。 二、三角巾包紮法 4.胸部及背部包紮法 (1)將三角巾平整的放置於一胸部或背部，三角巾之頂角端對準受傷側之傷口，並覆蓋住胸部或背部受傷部位的敷料，頂端放於肩膀上。 (2)先將底部之兩端，繞到胸前或背後，在受傷側交叉打結固定後有一多餘之一端，再與將放於肩膀上之另一端交又打結固定，至適當緊度即成。 二、