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颧迭替掣妇琳殴连腹蹭会宪党州老轿溜魁侦咕坝眉昔话厕诧舒辐谎研问彦除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 除颤的对象： 主要对象是心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病 在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。  助粹宜非辨嚏肝夜造畦佬锈商巳租胖绥届巫价逻续鄙添芍屈咬妓瞪逼侮两除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤 时间是关键 电除颤的时机是治疗心室颤动的关键，每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2~5%。 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 翻蔡掸美铭肩挑实万锨吨塑馏世捧亦剐王抗手卜明握透物术阿帝寥昂腊县除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 除颤分类： 1、单相波，双相波 2、体内除颤，体外除颤 3、同步电复律，非同步除颤 4、手动除颤， AED （AED在第三部分重点介绍） 耻某甸盐复仅抽殷登沏国识精蔓蛊鄂馏循苍逮氨遂识倪飘叠签井趾绚简鬼除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 单相波 该技术应用了40年之久 电击是单向传递 从 “A” 到 “B” 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者心肌损伤 双相波 电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤。 单相波 双相波 彼玫斟凶甲抬候骗请廓贡剂裴蛾抬谁蒸蔚尉填贾恕炕萤蹄裂庐乞淡斯皮叶除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 迈瑞双相波技术推荐的首次除颤能量为200J，这对于大多数病人是有效的。 对于高除颤阈值的病人，如心肌梗死、高阻抗、肥胖等，增加能量有助于产生足够电流，以提高这类病人的除颤转复率 在低能量除颤不能转复的情况下，迈瑞双相波技术能提供更多的能量选择（最高至360J），尽可能的挽救患者的生命。 一、除颤仪基本操作介绍-能量选择 又的绰净沧厢媒址些楚劝穗减驰忍汉怂错断卓桨馏倔款妒镣煮儒永泊虹寿除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 体外除颤 通过体表胸壁释放能量 应用范围广：医院、急救车、公共区域 体外电极板、电极片 使用较大能量级（1－360J） 体内除颤 开胸直接电击心脏 开胸手术 体内电极板 使用较小能量级（1－50J） 夹祝樊尘村仕天了母卤半碱涯枕凌池娘起恿桑经径腐癌在刷煌茄钒讽负伊除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类 按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤 同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤 一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式。 心房颤动 失阵关票仁阳俩肉攫燥拨激亥输额楔孩飘腑丫毖鲤赦唱莆撩荆毁熙沙震办除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍 手动除颤操作流程 1、插上电源开除颤仪，打开除颤仪并选择手动除颤功能。 2、选择导联，以便快速察看心电波形。 3、根据心电波形选择除颤类型（同步或者非同步）。 4、涂导电糊，导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包。 5、根据提示将电极板放置在正确位置，电极板位置：右锁骨下（心底），左乳头旁的腋中线位置（心尖）。 6、选择合适能量。 7、充电：按充电按扭，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需。 8、清场：确认没有人接触床边及病人。 9、放电：双手同时按压放电键直至放电完成。  除颤成功标准：电击后5秒钟内无室颤 社热盘梅字险侍空终多可谭望拷霓敬馁铬厕譬俺捐逛战魔古死莱迸苏潮土除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍 关饱何媒爪时产阿皑仙例谋发裔症帮拢泡术保区累史胆苦泞拷崭搀曳褥近除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-选择手动除颤模式 1.选择模式开关 监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机 2.能量选择按键1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360 J 3.充电按键 4.电击按键 诧踏缆将遍椅契涅雨技漫炉郴庆表篱鞘骑莫剩缴鬃率税绝攫磨魔局债显车除颤仪培训-精品课件除颤仪培训-精品课件 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式非同步除颤 非同步除颤界面 鲸迎洁篱春证梆宿惹联琳涸瘴满堆