伤害情形属于一般状况或特殊状况.PPT

崇明國民小學意外傷害或緊急傷病處理要點 99年9月6日訂定107年3月12日修訂 一、依據： (一)教育部92年7月16日參字第 0920104837A 號令教 育部主管各級學校緊急傷病處理準則辦理。 (二)學校衛生法第十五條、學校衛生法施行細則。 (三)教育部102年7月18日修正之各級學校健康中心設施 基準辦理。 (四)南市教安(二)字第1070243440號函辦理。 緊急傷病處理原則 (一)學校傷病處理僅止於簡易救護技術操作，不能提供口服 藥或侵入性醫療行為，如遇到無法由簡易救護方式得到 緩解或自行痊癒者必須立刻與家長或監護人聯絡，將學 生帶回自行照護或協助送到醫療院所急診處理，避免發 生急救照護責任糾紛。 (二)學生發生意外傷害或疾病時，上課時間由任課教師視狀 況親自或指派學生，非上課時間由各班導師或在場之 教職員工或學生立刻將受傷或患病學生送到健康中心或 請護理師到現場急救送醫治療。 緊急醫療救護體系(救護車)調派資源 ?大量傷病患之緊急醫療救護：市府消防局救災救護指揮中心（119，須報知災害發生地址、種類、範圍及傷病患情況。) 非大量傷患連絡119救援狀況：(1)昏迷(2)心臟病發作(3)重積性癲癇(4)穿透性骨折(5)大出血者(6)頭部外傷合併意識改變者(7)高處墜落 (8)集體食物中毒 ?鄰近醫院：台南市立醫院（急診服務專線：2609926#0） 送醫之交通工具，由衛生組長協調總務處調度(送醫交通經費由相關經費核實支出)，可僱用計程車，視情況聯絡119救護車前來支援 意外傷害或送醫事件之處理 (一)疾病發生時(如發燒)，由護理師與家長聯繫，需要時聯絡學務 處提供協助 意外事件發生時，第一時間聯繫健康中心照護並請導師或任課 老師通知家長。 (二)發生意外傷害或疾病處理原則： 1.一般狀況（無立即性及繼續性之傷害）： （1）經護理師照顧處理後，可繼續上課者則返回教室上課。 （2）需送醫者由護理師與導師或任課老師共同通知家長前來帶　　　回就醫。 （3）儘可能由患童的親人護送就醫，若無法聯繫或家長無法立　　　即到校者，則由導師或行政人員協助護送至最近的醫院 　　　　(市立醫院急診室)診治。 意外傷害或送醫事件之處理 2.特殊狀況（有立即性或繼續性傷害或危及生命之虞者）：由護理師或在場人員做好必要之急救處理，並聯絡119救護車由護理師、導師及學務處人員護送立即就醫。 ?傷害情形屬於一般狀況或特殊狀況，由護理師依其專業能力判斷之。 陪同送醫人員及其順位 導師陪同送醫與否 家長是否需至醫院急診室會合 協助業務派代 科室 1.一般狀況 (由學校送醫者) 2.特殊狀況(有繼續性傷害) 衛生組長→或護理師→或學務處其他行政人員→或其他處室行政人員 是 是 1.請教務處協助導師課務派代。 2.若健康中心人員陪同送醫後無護理師，請學務處派駐人員處理傷病。 特殊狀況(有立即生命危險者) 護理師及衛生組長→或護理師及學務處其他行政人員→或護理師及其他處室行政人員 是 是 1.請教務處協助導師課務派代。 2.若健康中心人員陪同送醫後無護理師，請學務處派駐人員處理傷病。 健康中心傷病通知三聯單 為加強學校學生健康管理，提升照護品質，製作「三聯式傷病通知單」  (第一聯)提供家長並請家長簽名後繳回健康中心 (第二聯)導師於意外事件發生後須注意觀察事宜 (第三聯)健康中心留存建檔呈報及提供導師家長需要 　　　　　時查閱 流鼻血的處理 (普通異物) 眼睛異物的處理-尖銳異物 異物插入包紮法 1.在異物周圍放上厚紗布 2.以彈繃或三角巾固定同時 避免壓在異物上 直接加壓止血法 以乾淨紗布或敷料置於傷口上，用手掌或手指施壓5-10分鐘，等出血停止後，用繃帶或膠帶包紮固定;如找不著紗布或敷料，可用乾淨手帕或毛巾直接對傷口加壓，但傷口如有穿刺的異物或骨折時除外。 抬高患者止血法 可讓傷肢平躺後，將上肢或下肢抬高，以高於心臟高度為宜。利用地心引力，將患者的血壓降低，以減少出血量。 燒燙傷的緊急處置 中暑 最嚴重之熱症,死亡率約30-80% 診斷依據: 中樞神經異常(易怒,抽搐,躁動,嗜睡,昏迷) 高體溫(中心體溫 40~41°C) 無汗 中暑(處置原則) 現場治療 (儘速降溫) 維持呼吸道通暢 離開熱源 降溫(迅速將患者中心體溫降至40°C) 脫除衣物、冷水擦浴、裸身噴溫水 電風扇、冷氣 冰袋(腋窩下、頸動脈、股動脈處) 立即送醫 熱衰竭 高溫的環境中或運動,造成大量出汗 如水分補充不足則造成脫水 脫