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学务处卫生保健室通告
私立南山高級中學學務處衛生保健室通告
親愛的家長您好:
歡迎您的孩子進入南山中學,依據教育部規定,各級學校新生入學,必須實施新生健康體檢,其目的是為了維護孩子的健康,瞭解其生長發育情形,以便早期發現體格的缺失與疾病,以利早期預防、治療及矯正,培養孩子終生重視健康的態度與行為,提供保健室緊急傷病處理、建檔、統計、管理追蹤。
新生健康體檢內容包括基本資料調查、過去、現在病史、一般檢查、口腔、耳鼻喉、理學檢查、尿液、血液、胸部X光檢查等,孩子可以到任何公、私立醫院實施健康檢查,自行到各公、私立醫院健康檢查費用約 元不等。為了節省您往返醫院掛號、門診所需時間及費用,學校特別服務委託醫院之健檢中心,於 月 日 午(週 ): 新生;
月 日 午(週 ): 新生,
在校內統一辦理新生健康檢查(統一體檢),體檢費用為$ 元。
請您儘快在下列勾選處「V」選,以便學校安排、聯絡統一體檢相關事宜,
謝謝您!
在此祝您
身體健康 萬事如意
學生事務處 敬上
(請延線撕下 【健康檢查調查表】 □1.參加學校統一體檢(健康檢查)。□2.自行至公、私醫院實施健康檢查。
家長簽名:學生班級: 座號: 姓名:
※本通告請繳交導師處並於【 月 日前】彙整至衛生保健資源室。
※【 月 日】發予『私立南山中學學生健康檢查資料卡』私立南山中學學生健康檢查資料卡一年級 上學期 班 座號 下學期 班 座號 二年級 上學期 班 座號 下學期 班 座號 *任何問題,請洽衛生保健室TEL231、232
體檢日期: 年 月 日 三年級 上學期 班 座號 下學期 班 座號 姓名 學號 性別 □男 □女 相 片
粘貼處
(吋) 身分證字 號 出生日期 年 月 日 血型 學籍 部別:□國中 □高中(科別:□普通 □職科○訊 ○資) 聯絡
地址 手機: 緊 急聯絡人 姓名 關係 電話 公: 宅: 公: 宅: 過去病史 曾患下列疾病?請打勾ˇ
□1.肺結核 □6.癲癇 □11.糖尿病
□2.心臟病 □7.紅斑性狼瘡 □12.重大手術-名稱: 。
□3.肝炎 □8.血友病 □13.藥物過敏-名稱: 。
□4.氣喘 □9.蠶豆症 □14.食物過敏-名稱: 。
□5.腎臟病 □10.關節炎 □15.其它-名稱: 。 一般檢查 體 格 身高 cm 體重 kg 視 力 裸視 右: 矯正 右: 左: 左: 辨色力 □正常 □異常 。(高中生可視需要辦理) 血 壓 / mmHg 口腔
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右 左 C =齲 齒;×=缺牙
/ =阻生齒;V=已矯治
□口腔衛生不良 □咬合不正 □其他異常 。 耳鼻喉 聽力:左 右 □耳道畸形(視需要)。 □耳膜破損。□盯聹栓塞。□扁桃腺腫大。□其他異常 。 理學檢查 頭頸 淋巴腺 甲狀腺 其它 胸部 心臟 □無異狀,心跳 次/分 □心律不整 □心雜音 。 肺臟 □無異狀 □氣喘 □其它 。 腹部 □無異狀 □肝脾腫大 □其它 。 肌肉骨關節 □無異狀 □其它
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