应用PRECEDE模式探讨屏东地区高职生吸菸行为及-美和科技大学.PDF

美和學報 第三十一卷第二期 民國 101 年 Journal of Meiho University, Vol. 31 No.2, pp. 15-40 應用 PRECEDE 模式探討屏東地區高職生吸菸行為及 其影響因素 ** 林碧莉 、曾麗琦 、郭玲莉 、徐祥明 、楊惠如 、黃曉靈 摘 要 目的：國內的相關研究指出高職學生的吸菸率為高中生之兩倍以上，本研究 應用PRECEDE模式為架構，探討高職學生吸菸行為，分析素質因素（菸害知識、 反菸態度、拒菸自我效能）、增強因素（好朋友、家人吸菸行為）及使能因素（學 校菸害防制政策、媒體廣告）與學生吸菸行為之相關性。方法：採橫斷性研究， 以屏東地區高職生為對象，採方便取樣，共選取3所學校71班。使用自填式問卷 收集高職學生吸菸行為及其影響因素。有效問卷共2,127份，回收率85.3% 。最後 以多元式邏輯斯迴歸分析高職生吸菸行為影響因素。結果：屏東地區高職生目前 吸菸者有15.19% （男性佔19.4% ，女性佔9.3% ），控制干擾因素後，吸菸影響因 素，在素質因素有：在校成績排名後者（aOR=4.39; 95%CI: 1.68-11.47 ）及排名 中者（aOR=2.54; 95%CI: 1.06-6.06 ）；菸害知識（aOR=0.86; 95%CI: 0.77-0.96 ）、 拒菸自我效能（aOR=0.98; 95%CI: 0.97-0.98 ）；增強因素：好友中有1/4吸菸者 （aOR=3.60; 95%CI: 1.24-10.51 ）及好友中有1/2以上吸菸者（aOR=7.42; 95%CI: 2.59-21.27 ）；使能因素：學校菸害防制政策中，『學校若發現學生在校內吸菸， 並無沒收處理方式』則「目前」吸菸行為危險比為0.40倍（aOR=0.40; 95%CI: 0.23-0.70 ）。建議：本研究結果建議學校健康教育者及學校護士於推動高職學生 菸害防制計畫時，宜整合此三大因素於菸害防制措施中，以降低高職生吸菸情形。 關鍵 字 ：吸菸行為、高職、素質因素、增強因素、始能因素 美和科技大學護理系 助理教授 美和科技大學護理系 講師 慈濟大學公共衛生學系 副教授 慈惠醫護管理專科學校護理科 講師 高雄醫學大學口腔醫學院口腔衛生學系副教授 (通訊作者) 15 美和學報 第三十一卷第二期 民國 101 年 壹 、緒論 許多因素對健康的影響深鉅，如生活型態、醫療資源、環境及生物因素，其 中以生活型態影響最大（Lalonde, 1974 ）。然而許多慢性病的起因，可追溯至青 少年時期的生活型態，因青少年的生活型態會深深地影響其未來成年時的生活型 態（Sue Chris, 2000 ）。國內外的研究均發現多數人於青少年時期開始吸菸 （Doescher, Jackson, Jerant, Gary Hart, 2006; Huang, et al., 2009; Jessor, 1982; 盧，2009 ），吸菸一旦成為及青少年生活型態中的一部份時，長期持續的吸菸所 造成的生理危害，將會造成個人生長遲緩、活力不足、注意力不集中等問題 （Centers for disease control and prevention, CDC, 2004 ），更嚴重的是，吸菸將是 導致其之後濫用依賴物質的重要導因（WHO, 2010 ）。 國外青少年吸菸盛行率情形，美國於 2007 年針對公、私立學校高中生進行 全國性青年危險行為調查 （Youth Risk Behavior Surveillance System ，YRBSS ）中， 顯示有 50.3%的青少年曾經有吸菸經驗 （Centers for dise