《火针讲课1》.ppt

事兴尤在其理 事败皆为其由 存在是真理，针灸走向世界是因为世界需要。 在针灸治疗当中，毫针是最常用的手段，应用广泛，简便验廉。其他的治疗方法对主流予以补充。随针灸临床的发展，需要决定各种治疗方法也在不断发展与完善，火针乃其中之一。 火针有其独特的适应症和疗效，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。 火针的应用与发展还存在问题，如相对的创伤性，操作复杂等，需要解决。 本次研讨目的： 理说明白，技搞清楚，适合应用，共推发展。 据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。 归纳成皮外、疼痛/神经两类。 近50年来火针治疗研究逐年增加,外科文献报道最多,其次为内科及皮肤科疾病,且多为常见病。肿瘤科、神经疾病、心血管病方面亦见有少量报道,说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破,但未形成真正的热点。文献的期刊分布(103种)也较分散,但在《中国针灸》、《针灸临床杂志》上登载的文献较多,且相对集中,可认为是火针文献的核心期刊。 文献类型中以临床治疗研究为主,分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主,研究样本小,且少设有对照研究,且篇幅较小,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱,应加大研究力度,并加以创新。 贺老介绍短片 火针疗法定义 　 火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。 贺普仁 火针历史沿革（回顾） 火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗法中一实用技术。 火针历史沿革 黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、鍉针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。或曰“火”字之误。 名称—燔针、大针 针具描述—“九曰大针，长四寸·····尖如挺，针锋微园·····” 此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要 能耐高温，能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，如相反则在操作 时针具很容易烫手、弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。 刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取庳也”。 适应症—水肿、虫瘕（肚子里寄生虫）、蛟蚘、寒痹 《内经》中提到火针疗法的适应症有相似四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。 此外也提到火针疗法的禁忌证。 如《灵枢·官针篇》云：“焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。”，可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。《寿夭刚柔》“刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之” 从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。用于重症、操作有难度与风险。 火针历史沿革 伤寒论：共计十余条，“焠刺者，燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温” 名称—烧针、温针。称火针为“烧针”和“温针”， 禁忌症：如曰：“荣气微者，加烧针则血流不行，更发热而烦躁也”；“太阳伤寒者，加温针必惊也”。又有：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语，若加温针必怵惕，烦躁不得眠”。上条说明实热证不宜用火针，以及误用的危害。 理由：外感病重发散，并病为里，火针不宜 晋唐火针的发展 晋代皇甫谧撰写的《针灸甲乙经》继承了《黄帝内经》的观点，肯定了“焠刺”是针灸的刺法之一，同时也强调了其适应证为痹证和寒证。“焠刺者，燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温” 唐代孙思邈的《备急千金要方》中首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿，如曰：“外疖痈肿，针惟令极热”；内科:在《千金要方·风眩》中“夫风眩之病……困急时但度灸穴，使火针刺之无不篷者，初者，针竟便灸，最良”。 并提出了火针疗法的禁忌穴位。 “巨阙第四胸椎棘突下、太仓中脘，上下管脘等及诸弱小者，勿用火针。” 唐宋年间出现的《点烙三十六穴黄经》也证明了火针的针刺烙黄的广泛运用， 晋代陈延年-小品方 最早出现火针名称。 宋以后，火针疗法有了很大的发