《羊瘤胃切开术》.ppt

羊瘤胃切除术 手术器械：手术刀、手术剪、镊子、创巾钳、止血钳。持针器、圆弯针、三菱针、7号12号丝线、20ml注射器、小针头及长针头、创巾、止血纱布、大块纱布 手术药品：0.5﹪普鲁卡因注射液、来苏儿溶液、5﹪碘酊棉球、70﹪酒精棉球、氨水、80万单位青霉素注射液、生理盐水 2．术前准备 对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或穿刺放气以减轻瘤胃臌气‘对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前应予以纠正；对进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等 保定与消毒：右侧卧保定后，术区剪毛—刮毛—除毛，用温肥皂水洗净，再用3﹪来苏儿溶液彻底消毒—用灭菌纱布擦干—用70﹪酒精棉球涂擦脱脂—用5﹪碘酊棉球从里向外擦拭1-2次—放创巾—再涂5％碘酊棉球一次—干后用70﹪酒精脱碘  麻醉：浸润麻醉 用0.5﹪的普鲁卡因注射液做菱形浸润麻醉 术式：沿肋骨 弓方 向与肋骨平 行 ，距 左 侧腰椎 横 突6cm 的下 方 ，距 最后 肋 骨5cm作一长 12cm左右 的切 口，顺 次切开皮肤、 皮 肌 腹 黄 筋膜 、腹 外 内斜肌和 腹横肌 然 后用 手 术刀 在 腹膜 上 切 一 小 口，用食 中两指 伸人腹 腔 用 手术 剪 剪开 腹膜 ， 瘤 胃暴露在切口 外， 用手触摸瘤 胃内容 物，先 将瘤 胃用 角 吊线法 固定 在 皮肤和肌 内上， 然后用大纱布在瘤 胃周 围绕一圈， 作好 防护工作 在瘤 胃壁上 先一 切一小口， 提起 胃壁切 口，待放气完毕之后， 再剪开 胃壁 切 口长 约 10cm手 人 胃中取 出少 量 内容 物 用 生理盐水冲洗干净切 及 切 周 围 ，用 圆弯针和 7号丝线连续缝合瘤 胃切口， 用生理盐水 和止血纱布清理缝合好的切 口周 围 ，间断 内翻缝合瘤 胃壁 ，用生 理盐 水再 冲洗 一下 切口， 拿掉大纱布 ，清理 胃壁 折除 固定瘤 胃的 吊线 ，把瘤 胃放人腹 腔， 往腹 腔 内撒人80 万单位 的青霉 素4只 ，腹膜和肌 内切 口作一次结节缝合 撒上碘仿磺胺粉 ，然后把皮肤带少量肌 内作结节缝合 ，涂5﹪碘酊， 作结系绷带 术后治疗与护理 术后禁食36－48小时。待瘤胃蠕动，出现反刍后，开始给予少量优质饲草，应及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；术后4－5天内使用抗生素了；积极治疗原发病。 * * 1.适应症⑴严重的瘤胃积食，经保守疗法无效； ⑵创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开，取出异物； ⑶胸部食管梗阻，且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管内异物； ⑷瓣胃阻塞、皱胃积食，可做瘤胃切开进行胃冲洗术； ⑸误食有毒饲草饲料，且毒物尚在瘤胃针滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。 ⑹网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。 ⑺网胃内结石、网胃内有异物，如金属、玻璃、塑料布等，可经瘤胃切开取出结石或异物。 ⑻瘤胃或网胃内积砂。