《阴囊疾病的诊断_1》.pptVIP

睾丸付睾附件:睾丸付睾附件均位于付睾头附近，呈蝌蚪形，分别连于睾丸及付睾；睾丸及付睾附件可发生扭转。 男性附件根据所在位置分为睾丸附件 附睾附件 睾丸旁体 和迷管四种类型，睾丸附件是副中肾管上端退化的残留物，相当于女性输卵管漏斗部，位于睾丸上极。 睾丸附件（乳头状）声像图 睾丸附件（V字形）声像图  附睾附件声像图 :附睾附件是中肾小管退化的残留物，位于附睾头部。 图5睾丸旁体声像图 睾丸旁体又叫旁睾，又一些独立或群集迂取得囊状小管而成，也是中肾小管退化的残留物，相当于女性卵巢旁体。  迷管声像图 迷管根据其连接的位置不同分为上迷管和下迷管，管的一端为盲端，另一端则与睾丸网或附睾管相连通。位于附睾头部前上方，与睾丸网相连通为上迷管；与附睾尾部的附睾管相连通为下迷管，迷管是胚胎期中肾小管退化的残留物。宗绍云等。阴囊内男性附件细微结构的超声诊断；中国超声医学杂志2003，19（8）：621-623  精索及阴囊内血管 动脉：精索内动脉（睾丸动脉）及精索外动脉（输精管动脉及提睾肌动脉）；精索内动脉分为睾丸内动脉及包膜动脉，供应付睾及睾丸中上份；精索外动脉，主要供应付睾及睾丸周围组织，睾丸仅下小部分。 静脉：有精索外静脉 精索内静脉 及蔓状静脉丛，后者向上汇入精索内静脉左侧精索外静脉 最后汇入左肾静脉，精索外静脉最后汇入下腔静脉  精索及阴囊内血管 阴囊及内容物CDFI检查方法1、彩色多普勒增益调至高位，以不出现过多的背景噪声为度；2、脉冲重复频率(PRF)设置在最低，但不能混叠；3、壁滤波(wall filter)程度也设置低点。  阴囊内血管CDFI表现1、睾丸内动脉：单色或红蓝相间，可分为三型（1）型，血流呈点状，散布于实质内； （2）型，血流呈条状，从边缘向实质延伸，一般1-3条，呈扇状分布； （3）型，动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘；2、包膜动脉以睾丸两侧缘易显示，呈红蓝相间的月牙状；3、附睾尾部有时可见点状血流，头及体少见血流。  睾丸动脉CDFI（周边为包膜动脉 ） 睾丸动脉彩色能量图 睾丸内动脉：（3）型，动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘； 积液 （1）睾丸鞘膜腔积液 （2）精索鞘膜积液 （3）睾丸精索鞘膜积液 。囊肿 附睾及精液囊肿 睾丸囊肿附睾淤积症 。炎症 附睾及睾丸炎症精索炎症 。结核附睾睾丸结核5。隐睾6。精索静脉曲张7。腹股沟疝8。睾丸扭转9。阴囊皮肤肿瘤10。睾丸内钙化11。外伤（1）睾丸血肿（2）睾丸实质挫伤（3）睾丸破裂（4）阴囊血肿（5）睾丸鞘腔积血（6）精索血肿12。肿瘤（1）原发性（2）转移性（3）隐睾恶变  鞘膜积液可分为四种类型1。睾丸鞘膜积液；积液在睾丸鞘膜腔内2。精索鞘膜腔积液：精索鞘膜突部分局限性积液，两端关闭，不与腹腔及睾丸鞘腔相通，3。精索睾丸鞘膜腔积液：精索鞘膜突积液并与睾丸鞘膜腔相通，而上端不与腹腔相通；4。交通性鞘膜腔积液：鞘膜突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔者：超声表现1。鞘膜腔内液性暗区， 睾丸鞘膜积液可出现液三面包绕现象，称之“三面环水一面岸”，鞘膜壁光滑；2。伴有炎症或出血者，壁可增厚，鞘膜腔内可有点回声反射，或纤细不完整分隔  * *