实证医学文献搜寻PGY2010.ppt

證據等級 Randomized Controlled Trial (RCT)隨機對照試驗 Cohort Study 世代研究 Case Control Study病例對照研究 Case Series and Case Report病例系列與病例報告 Systematic Review + Meta-Analysis 系統性評論 + 統合分析 搜尋實證障礙 不知道怎麼定義關鍵字 PICO, plus 同義字, MeSH Terms 資源太多，不知道從何下手 FIRST: Filtered Resources (EBM Databases) PLUS: Unfiltered Resources (Medline) 不熟悉搜尋方式 只找到/看到片面現象(B)，而非貼近事實(A) (Information bias) 資料庫的選擇與使用 UpToDate: Search UpToDate: Result Clinical Evidence: Search (英式拼法) Clinical Evidence: Result Clinical Evidence: Result Clinical Evidence: GRADE Table 資訊檢索概念 單字 vs. 片語 (PubMed使用會關閉自動比對MeSH功能, 適合在非MeSH Term使用) intensive care vs. “intensive care” 病人服藥遵從性行為 vs. “病人服藥遵從性行為 ” 切截字 (PubMed使用會關閉自動比對MeSH功能, 適合在非MeSH Term使用) therap* : therapy , therapeutic , therapeutics convention*: convention, conventional 同義字 廣狹義詞 布林邏輯 檢索欄位 自由詞彙 vs. 控制詞彙 單字 vs. “片語” (Google範例) 同義字 inhibitor inhibitors esophageal reflux gastro-oesophageal reflux GERD gastroesophageal reflux lymph node removal lymphadenectomy lymph nodes excision lymph nodes dissection 住院病人 住院病患 雙腿截肢 下肢截肢 膝下截肢 布林邏輯 營養 AND 地瓜 OR 蕃薯 ? 地瓜 OR 蕃薯 AND 營養 ? (地瓜 OR 蕃薯) AND 營養 ? 布林邏輯: AND 布林邏輯: OR 布林邏輯: NOT 布林邏輯: 運算規則 營養 AND 地瓜 OR 蕃薯 地瓜 OR 蕃薯 AND 營養 (地瓜 OR 蕃薯) AND 營養 布林邏輯: 運算規則 由左至右進行運算 營養 AND 地瓜 OR 蕃薯 ( X ) 地瓜 OR 蕃薯AND 營養 ( O ) 加括弧先運算 營養 AND (地瓜 OR 蕃薯) ( O ) 4 x ( 2 + 3 ) = 營養 AND 地瓜 OR 營養 AND 蕃薯 4 x 2 + 4 x 3 檢索欄位 篇名 Title 作者關鍵字 Keyword 摘要 Abstract 控制詞彙 MeSH Term 全文 Full Text 所有欄位 All Fields 檢索欄位: 哪一篇文章相關性高? (糖尿病) 檢索欄位: 哪一篇文章相關性低? (roselle洛神花 ) 自由詞彙 vs. 控制詞彙 (Free Text) (Controlled Vocabulary) 例: 中文期刊論文資料庫、Google 檢索時系統比對原始文章的篇名、摘要作者等欄位 搜尋過程上較簡單 適用控制詞彙未提供的概念 新名詞: Severe Acute Respiratory Syndrome於2003始為MeSH 形容語: repeated fine-needle aspiration  = repeat* 要儘可能列舉同義詞 = (intensive OR tight OR strict)  AND glycemic control 語義容易模糊 = Roselle vs Roselle 可能要列舉狹義詞 例: Medline: MeSH、C