生医材料期末报告题目可吸收缝线指导老师林鸿儒老师班级化材四.docVIP

生醫材料期末報告 題目:可吸收縫線 指導老師：林鴻儒老師 班級：化材四乙 林 天然縫線中屬於可吸收的有原質腸線(plain catgut)與鉻腸線(chromic gut)。 合成縫線中屬於可吸收的有聚乙醇酸(polyglycolic acid)、 二、天然縫線 1.腸腺Plain Catgut) 　　健康的反芻動物(EX羊 綿羊)從漿膜層純化的膠原蛋白或小腸的黏膜漿層扭織而成。天然的線經精密研磨成單纖維絲，後使用環氧乙烷氣體殺菌。約7-10 天開始吸收，60-90 天完全吸收。性質:強度較合成縫線低 ，吸收較快速。 　　腸腺能被組織酵素快速分解而完全吸收。適用於皮下、泌尿系統等組織縫合之用。?缺點是受細菌感染的機會較高 2. 鉻腸腺Chromic Catgut) 　　腸線是將原質腸線(Plain catgut)經過鉻酸鹽處理，因此延長了被組織內酵素分解之速率，所以，鉻化腸線能較原質腸線維持較久的張力強度與被吸收的時間。鉻化腸線的線體平滑，易穿透組織，結節牢固、可靠，適用於柔軟臟器等組織的縫合 三、聚乙醇酸(polyglycolic acid，PGA) 聚乙交酯（PGA）類纖維 聚乙醇酸是由乙醇酸聚合得到的結構最單一的脂肪族聚酯，為半晶、疏水性高聚物，結晶度大於50%，熔融溫度Tm為224℃-226℃，玻璃化轉變溫度Tg為36℃。在微生物或生物體內酶或酸、鹼的促進下水解，最終形成二氧化碳和水，同時有很好的組織相溶性。作為結構最簡單的線性脂肪族聚酯，PGA是體內可吸收高分子最早商品化的一個品種，於1962年美國Cyanamid公司就開發出商品名為“Dexon”的PGA手術縫合線．不久杜邦公司發展了PGA的同系物PLA，1975年又出現了商品名為“Vicryl”的體內可吸收縫線，它是乙交酯和丙交酯的無規則共聚物PGLA[90GA/10LA]熔融紡絲製得。在PGA、PLA和PGLA中，PGA的降解速度最快，PGLA居中，PLA最慢。 性質 高分子量(達10000以上)的聚乙醇酸是通過開環聚合得到的，其強度能滿足可吸收縫合線的使用要求 聚乙醇酸具有簡單規整的線性分子結構，是簡單的線性脂肪族聚酯，有較高的結晶度，形成結晶狀聚合物，結晶度一般為40% ~80%，熔點在225℃左右，在高分子量的形式不溶於所有的常用的有機溶劑如（丙酮，二氯甲烷，氯仿，乙酸乙酯，四氫呋喃），而低分子量形式下則相反，是更易溶解。 聚乙交酯溶於高度氟化的溶劑，如六氟異丙醇（HFIP）和六氟丙酮基多巴。 PGA製備： 乙醇酸先環化反應 最常見的用於生產一種高分子量的聚合物形式的“乙交酯，乙醇酸的環狀二酯的開環聚合合成。 乙交酯可以製備通過加熱減壓下，低分子量PGA通過蒸餾收集二酯。 乙交酯的開環聚合，可以使用不同的催化劑，包括銻化合物，如三氧化銻或三鹵化銻，鋅化合物（乳酸鋅），錫化合物，如辛酸亞錫（2-乙基己酸亞錫）或錫醇鹽催化。 辛酸亞錫是最常用的引發劑，因為它是美國FDA批准作為食品穩定劑。 開環聚合的方法簡述：乙交酯在氮氣中於195℃的溫度下加入催化量的引發劑使反應繼續進行約2小時，然後將溫度升高至230℃，約一個半小時。 凝固後收集得到的高分子量聚合物。 特性 Plyglycolic acid（PGA）的縫線是由乙交酯/丙交酯的共聚物，該共聚物由乙交酯和丙交酯（來自乙醇酸和乳酸）是一種合成的聚酯。 PGA縫合線的製備是縫合線己內酯/乙交酯共聚物的混合物，通過和硬脂酰乳酸鈣塗層製成。 塗層 ：硬脂酸鈣和聚己內酯。 PGA縫合彩色紫以提高辨識度也可用未染色。 在顏色上用於和一般軟組織近似/或結紮，包括使用於眼科手術中，和周圍神經顯微血管吻合，線材粗度小於直徑2mm PGA滿足的所有要求成立由美國藥典（USP）和歐洲藥典（EP）合成可吸收的手術縫合線。 出色的操控性，優良的滑動性由於塗層的關係 能精確的打結但線結容易鬆開，縫合時要多打幾個結。是因為軟精緻的編織結構，屬於多股螺旋。 有一個較長的吸收期，植入組織約30天後，大部分都尚未被吸收，約60-90 天才被組織完全吸收水解。 容易通過組織，PGA縫合線由於塗層，表面經潤滑處理(Coating)，縫線平滑順暢，不易拖動組織，不割手 。。 組織刺激性低，減少局部組織發炎 ，只有輕微的組織在吸收過程中的反應性。傷口癒合快且完整 有較大的抗拉強度，聚乙醇酸(Dexon) 臨床試驗表明，兩週後，約維持84％的PGA的初始強度。 在四個星期後，約維持23％PGA線性拉伸強度。 應用 胃腸道手術 婦科/產科 眼科手術 骨科 泌尿外科