义乌康复医学医疗质量考核标准属版.DOC

义乌市康复医学医疗质量考核标准（市属版） 医院： 检查人员： 检查日期： 得分： 检查项目 分值 记分方法 备注 检查方法 扣分及理由 得分 一、科室设置 12 1、病床设置 6 （1）三级医院：床位数达到医院总床位数的2%，记4分；床位数达到医院总床位数的3%，记5分；床位数达到医院总床位数的4%，记6分；床位数占医院总床位的比例超过4%，每增加1%，加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2%，记0分； （2）二级医院：床位数达到医院总床位数的2%，记4分；床位数达到医院总床位数的3%，记5分；床位数达到医院总床位数的4%，记6分；床位数占医院总床位的比例超过4%，每增加0.5%，加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2%，记0分； 该项最多可加2分 医院提供数据 ＋ 现场查看 2、康复评定室 1 单独设立，记1分；设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 3、理疗室 1 单独设立，记1分；设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 4、运动治疗室 1 单独设立，记1分；设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 5、作业治疗室 1 单独设立，记1分；设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 6、语言治疗室(单设或共用) 1 设有，记1分；未设，记0分 现场查看 7、心理治疗室(单设或共用) 0.5 设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 8、传统康复室(单设或共用) 0.5 设有，记0.5分；未设，记0分 现场查看 二、人员配备及素质 17 1、康复医师 5 （1）三级医院：达到8名（其中副主任医师职称以上达2名），记5分；每减少1名医师或仅有1名副主任以上医师，扣1分；无副主任以上医师，扣2分；每超过1名医师或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分； 该项最多可加2分 医院提供考勤表、职称证书 ＋ 现场查看（排班表） 检查项目 分值 记分方法 备注 检查方法 扣分及理由 得分 （续） （2）二级医院：达到6名（其中有副主任以上医师1名），记5分；每减少1名医师，扣1分；无副主任以上医师，扣1分；每超过1名或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分； 2、康复治疗师 8 （1）三级医院：达到12名，记8分；每减少1名，扣1分；每超过1名，加0.5分，最多加2分； （2）二级医院：达到6名，记8分；每减少1名，扣1分；每超过1名，加0.5分，最多加2分； 该项最多可加2分 医院提供考勤表、职称证书＋ 现场查看（排班表） 3、从业人员资质 4 （1）康复医师：50%康复医师的执业类别为临床医学、执业范围为康复医学的记2分，少1名非康复医学执业范围的医师从业，扣1分，最多扣2分； （2）康复治疗师：康复治疗师（针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分(应届康复治疗技术专业毕业2年内，未通过国家资格考试的，提供康复治疗技术毕业证书，在带教老师指导下开展工作，也算持证）)，非康复治疗技术专业人员从业，发现一人扣一分。 医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证 4、人才下沉、资源下沉 0 优质的医疗资源到下级医院开展技术帮扶 该项最多可加3分 医院提供文件 三、治疗场地 7 1、三级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥800m2； 二级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥400m2 4 （1）三级医院：达到800m2，记4分；达到600m2，记3分；达到200m2，记2分，达不到200m2，记0分；超过800m2，每增加100m2，加1分，最多加2分； （2）二级医院：达到400 m2，记4分；达到300m2，记3分；达到100m2，记2分，达不到100m2，记0分；超过400m2，每增加100 m2，加1分，最多加2分； 该项最多可加2分 医院提供数据 ＋ 现场查看 2、康复科建筑设计符合下列要求： 3 ⑴体现无障碍设计:门道能过轮椅，最低不少于80厘米 全部达标，记3分； 每缺一项，扣1分； 现场查看 检查项目 分值 记分方法 备注 检查方法 扣分及理由 得分 ⑵有安全防护设计:地面防滑、无阶梯，过道、厕所有扶手、电梯出入无障碍 ⑶每个楼层的治疗室设有抢救车 四、设备与器材 17 1、运动治疗 4 ⑴功能牵引网架 全部达标，记4分； （1）三级医院： 1-6项，每缺一项，扣1分； 7-9项，每缺一项，扣0.5分； 扣分≥3分，记0分 （2）二