手术治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.PDF

１２８ 新医学２０１７年２月第４８卷第２期 ·临床研究论著 · 手术治疗透析患者继发性甲状旁腺功能 亢进症的临床疗效 ———附４５例分析 梁伟　李朋　陈丽　邹莎琳　姜蕾 　　 【摘要】　目的　探讨甲状旁腺切除术对维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗 效和并发症发生情况。方法　收集４５例维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者，比较手术前后 钙磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶和症状等变化，分析手术并发症、甲状旁腺功能亢进复发及预 后等情况。结果　４５例患者中，行甲状旁腺全切加前臂自体移植术３９例，甲状旁腺次全切术６例。 其中４２例患者切除４枚甲状旁腺，１例切除５枚甲状旁腺，２例切除３枚甲状旁腺；４５例均有结节性 增生，５例合并甲状旁腺腺瘤。术后４５例患者的血磷、甲状旁腺激素及碱性磷酸酶均比术前下降 （Ｐ 均＜００１２５）。术后１周内发生低钙血症３７例 （８２％），需静脉补钙超过 １周者３４例，超过２周９ 例，仅１例超过１个月，３例未行静脉补钙治疗；术中２例 （４％）发生喉返神经损