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第三章_人类染色体与染色体病(四军李)
原因(遗传学 ) 1) 减数分裂不分离 母 95%(辐射,甲状腺疾病,传染性肝炎) 2)卵裂过程中不分离(mitosis)——嵌合体 3)双亲之一是平衡易位携带者,核型为:45,XX(XY),-14,-21,+t(14q;21q)。 4)高龄孕妇危险率增高, 20岁,1/2000, 30岁,1/300, 40岁,1/100, 45岁,1/50。 多发生在第一次减数分裂不分离 正常 14/21平衡易位携带者 易位型 先天愚形 21单体型 (流产) 14单体型 (流产) 14三体型 (可能致死) 46,XY,-14,+t(14q21q) (二) 18三体综合征(Edward综合征) 临床表现: 呈特殊握拳姿势(第3指和第4指紧贴掌心,第2指和第5指叠放其上);头面部畸形,小颌、低位耳、有一凸出的枕骨;心脏畸形,常为室间隔缺损、动脉导管未闭;胸骨短,船型足,发育迟缓,智力低下等。 核型: 47, XX(XY), +18 80%为纯合型,10%为嵌合型,其他为各种易位。 第一次复制 第二次复制 四倍体形成的原因 ①核内复制(连续复制两次): 4n=4 2n=2 肿瘤细胞 较常见 ②核内有丝分裂(核没有消失) 2n=2 4n=4 复制 姐妹染色单体分离而核未消失 (二)非整倍性改变 染色体少数的增减 染色体数多于46条 超二倍体 三体型 染色体数少于46条 亚二倍体 单体型 1.单体型 某号染色体少一条,2n-1 常染色体单体型,后果严重, 致死、流产 性染色体单体型,对个体危害相对小 常见 45, X 2. 三体型某号染色体增加一条 2n+1 常见21、18、13三体染色体三体型 较大染色体三体型难以存活——流产 三体型较单体型存活能力强。 X三体型和 X单体型相比,疾病的严重程度相对较轻。 这说明机体难于承受遗传物质 减少所带来的基因间失衡。 非整倍性改变的形成机理 1. 染色体不分离 × × 三体型 单体型 第一次减数分裂不分离 染色体不分离 染色体丢失 n+1 n+1 n-1 n-1 同源染色体不分离 × 三体型 第二次减数分裂不分离 n+1 n-1 n n 姐妹染色单体不分离 有丝分裂不分离(受精后),造成嵌合体 46 46 46 45 47 46, XX(XY)/47, XX(XY),+21 一个个体内存在两种或两种以上不同核型的细胞系,称为嵌合体。 46 46 46 2.染色体丢失 着丝粒未与纺锤丝相连 行动迟缓、发生后期延迟 有丝分裂时 受精卵 核型:45,X/46,XX 着丝粒未与纺锤丝相连 46 X X 中期 后期 46 X X X 45 45,X 46,XX 行动迟缓、发生后期延迟 X X 简式:46,XX,del(1)(q21) 畸变符号 染色体 总数 性染色体组成 畸变 染色体号 断裂点 q21 二、染色体结构畸变及其产生机制 染色体结构畸变发生的基础就是断裂(breakage),断裂后在重新连接时发生了错误,导致染色体部分结构改变。 表示方法有两种 简式 详式 简式:在核型描述中对结构畸变只用断裂点来表示 (一)染色体结构畸变的类型 缺失(deletion,del ) 倒位(inversion,inv ) 易位(translocation,t) 重复(duplication,dup) 环状染色体 (ring chromosome,r) 双着丝粒染色体(dicentric chromosome,dic ) 等臂染色体( isochromosome,i ) 1.缺失(del) 1 2 3 4 5 6 7 5 1 2 3 4 6 7 中间缺失 1 2 3 4 5 6 7 末端缺失 病案 5p-综合征(猫叫综合征) 临床表现:患儿在婴幼儿时期的哭声似小猫叫,喉部畸形、松弛,小头,鼻塌、低耳位、牙错位咬合,手足小,肾畸形,脑积水,肌张力亢进,智力严重低下 核型: 46, XX(XY),del(5)(p15) 1 2 3 4 5 6 7 臂内倒位(paracentric inversion) 2.倒位(inv) 1 2 3 4 5 6 7 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 6 5 臂间倒位(pericentric inversion) 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 3 4 1 2 4 3 5 6 7 3 4 3 4 3 4 3 4 倒位环 病案 21例9号染色体臂间 倒位中 11例自然流产、死
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