金葡菌肺炎培训讲解.pptVIP

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葡萄球菌肺炎 定义 由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。 病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人,如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、静脉毒瘾者、营养不良、酒精中毒、AIDS以及原已患有支气管-肺病者。 儿童患流感或麻疹时,葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病死率较高。 病原学 G+性球菌,涂片细菌呈葡萄串状排列。 金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 院内感染中MRSA↑, 有四种毒素:外毒素、肠毒素、溶血毒素、CA-MRSA(杀白细胞毒素) 细菌毒力与血浆凝固酶、溶血素有关 感染来源 原发吸入性感染 继发血源性感染 病理 临床表现与诊断 全身毒血症状重、畏寒,高热,全身衰竭。 咳嗽、脓血痰;胸痛,呼吸困难 WBC↑→50×109/L,GRAN%↑,核左移并有毒性颗粒; 肺部体征:早期无异常,常与临床症状不符合。继而肺部湿罗音—-肺实变—脓胸及脓气胸体征。 X线表现片状阴影伴有空洞和液平。肺浸润,肺脓肿,肺气囊肿和脓(气)胸是其特点。多样性。易变性及游走性是其特点。 痰,血,脓液细菌培养证实

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