山东理工大学理学院激光原理与技术课件 第八章.ppt

一般医用激光器及其用途 8 Ar 离子激光器以488nm/515nm的波长连续工作,用于眼底病变 痣的治疗 9 Cu蒸气激光器以511nm/578nm的波长脉冲工作 用于治疗血管瘤 10 染料激光器 诺丹明以510nm/630nm的波长连续或脉冲工作 用于结石破碎及光动力学 PDT 治疗恶性肿瘤 11 CO2 激光器以10.6 m的波长连续工作 用于普外科 妇科 耳鼻喉科 超脉冲CO2 激光器用于美容科 激光的生物应用 生物育种上可以采用“诱发育种”方法培育良种，诱发育种也有化学诱变、核辐射诱变、光诱变等，激光照射属光诱变。生物组织吸收激光能量后，将会使生物体发生光-生物热效应、生物光压效应、生物光化学效应、生物电磁效应和生物刺激效应，由此引起生物遗传异变。我国已用激光照射种子培育新品种，改善品质。 激光在眼科中的应用 激光由于其良好的一致性,单色性、准直性等特点,自从其出现以来就一直对生物医学的发展起着十分重要的作用。在眼科领域,激光技术已经渗透到基础和临床的许多学科和专业之中,并对眼科医学的发展起着重大的促进作用。特别是近年来,激光眼科技术在国内外取得了长足的发展。 一、激光在眼科中的应用主要包括: 1.泪道激光技术 2.激光治疗青光眼 3.激光眼袋整形 4.激光乳化摘除白内障 5.激光治疗屈光不正 1.泪道激光技术 泪道阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见病和多发病。以前对泪道狭窄和泪道阻塞的治疗,只能依赖泪道探通、穿线留置等方法,但效果均不理想。而对于慢性泪囊炎,若施行鼻腔泪囊吻合术,不仅痛苦大、创伤大,还会在脸面留下疤痕;若施行泪囊摘除术,则无法逃避终身流泪的后果。 泪道激光治疗技术，是今年来兴起的治疗泪道堵塞和慢性泪囊炎的新突破。该技术应用脉冲KTP 激光与组织作用的瞬间高温,通过激光光纤气化泪道腔内瘢痕、息肉等阻塞物,达到疏通泪道的目的。多项研究数据均表明泪道激光治疗技术不仅一次成功率高,并且无需从皮肤切口,具有不留疤痕,安全性高,就诊时间短,创伤小,经济等优点。泪道激光的问世给泪道疾病患者带来了福音。 2.激光治疗青光眼 （1）激光虹膜切除术 激光虹膜切除术是一种简单而安全的方法,其应用开始于20 世60年代,随着技术的改进和仪器的更新,几乎所有病例均可获得成功,现已成为治急性闭角型青光眼早期和临床前期的首选术式。目前国内应用的激光器有:氩激光、染料激光、Nd :YA G激光及半导体激光。尤以氩激光和Nd : YA G激光的应用更普遍。但单独用氩激光或Nd : YA G激光作虹膜切除虽可获得成功,但使用的能量均较大,术后并发症发生率高,且一次透切成功率低,特别是“炭黑虹膜”一次透切均较困难。近年来一些学者根据我国人虹膜色素多、基质厚、组织致密等特点采用了氩/ Nd : YA G 联合激光虹膜切除术,取得了总能量低,一次透切成功率高、术后反应轻、并发症少等优点。 （2）激光睫状体光凝术 睫状体光凝术是利用激光对睫状体进行凝固、破坏,使其失去或减少房水生成的功能,降低眼压。由于其疗效肯定,并发症比热凝和冷凝少,而在有条件的医院已取代热凝和冷凝成为治疗各种无视力眼眼压难以控制的青光眼的有效方法 （3）激光巩膜切除术 激光巩膜切除术是近年来才开展的一种激光治疗青光眼的新术式,目前国内未见文献报道。其具有操作简易、安全有效、切除精确易控制手术量、术后反应轻、并发症少、应用范围广等优点。被眼科激光工作者认为是一种具有开发潜能的激光治疗青光眼的新术式。使用的激光器有HO : YA G激光、Er :YA G激光、Diode 激光、连续波Nd : YA G激光及准分子激光等激光器,目前外国常用的是HO : YA G和Er : YA G激光二种激光器。 3 激光眼袋整形 眼袋也称为睑袋,通常是指眶隔脂肪堆积较多、下睑皮肤松弛所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。通常发生于40 岁以后的中老年人,男女均可发生。眼袋的产生是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。对于眼袋的治疗,不同的临床类型应采取不同的手术方法。激光眼袋整形术是一种新型的手术方法,同传统的手术相比,手术效果好、出血少、并发症少、恢复快。激光眼袋系采用现代激光点粘溶脂高新技术,方便、快捷、周围组织热损伤小、不出血,对皮肤松弛、下睑轻度细密皱纹及眼角鱼尾纹的病例也很适合,可方便的去除细小皱纹,免除了切开、缝线和遗留疤痕等常规手术方法的弊端。运用在双眼皮成形中,真正彻底解决了非手术双眼皮不牢固这个难题,使双眼皮不开刀、不蒙眼、不红肿、永久牢固、可修可改成为可能。 4.激光乳化摘除白内障 激光乳化常采用