第07章 细菌感染与免疫.ppt

第7章 细菌的感染与免疫** Infection Immunity 主要内容 概述(Introduction) §1.正常菌群与机会致病菌 §2.细菌的致病作用 §3.宿主的免疫防御机制 1.感染(infection)与传染 2.致病微生物/病原微生物/病原体 (pathogenic organism) /(pathogen) 3.机会致病菌(opportunistic pathogen) §1. 正常菌群与条件致病菌 (normal flora conditional pathogen) (一)正常菌群(normal flora) 1.概念 2.生理学意义 (二)机会致病菌 (conditioned pathogen) 正常菌群(normal flora) 正常菌群的生理学意义： A.生物拮抗 B.营养作用 C.免疫作用 D.抗衰老作用 二、条件致病菌致病的特定条件 1.寄居部位的改变 2.免疫功能低下 3.菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调与菌群失调症 1.菌群失调：正常菌群中各菌种间的比例大幅度变化而超出正常范围的状态 2.因菌群变化而产生的病症称为菌群失调症/菌群交替症 §2.细菌的致病作用 1.致病性或病原性(pathogenicity) 2.毒力(virulence) 3.半数致死量(median lethal dose,LD50)或半数感染量 (median infective　dose,ID50） 细菌的致病作用 （一）侵袭力 (invasiveness) 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力 （二）毒素 (toxin) 细菌产生的损害机体组织、器官，并引起生理功能紊乱的大分子物质 细菌毒力的物质基础 ----毒力因子(virulence factor) 2.粘附素(adhesin) Ⅱ.细菌黏附素 A.细菌菌毛黏附素（fimbrial adhesin） B.细菌非菌毛黏附素（pilus adhesin） 外毒素的来源 外毒素：蛋白质 神经毒素-破伤风杆菌、肉毒杆菌细胞毒素-白喉杆菌等肠毒素-霍乱弧菌等 内毒素结构 脂质A 细菌内毒素结构及毒性作用 §3 宿主的免疫防御机制 非特异性免疫 （一） 屏障结构 （二）吞噬细胞 巨噬细胞正在吞噬细菌 胞 饮 作 用 吞噬作用的后果 (三)正常体液和组织中抗菌物质 1.呼吸道感染：流感，肺炎球菌 2.消化道感染：霍乱，肠道杆菌 3.皮肤：创伤，烧伤，咬伤 4. 节肢动物叮咬:鼠疫 5.性传播：淋病，梅毒 医院感染 (hospital infection) 医院内获得性感染 (hospital acquired infection) 医院内感染 (nosocomial infection) 1.发生地点：医院内 2.病原体：主要为机会致病性微生物 3.来源：内源性感染为主，传染性常较弱 4.分离的病原菌多为耐药菌 二.医院感染的分类 内源性医院感染/自身感染 外源性医院感染/交叉感染／ 　环境感染 本 节 要 点 1、掌握细菌毒力组成 2、掌握细菌外毒素内毒素区别。 3、掌握类毒素,抗毒素与外毒素的关系 4 、掌握名词解释：菌血症 毒血症 　　　　　败血症　脓毒血症 类毒素 5、理解医院感染的特点 6 、了解抗菌免疫机制 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 全身感染 毒血症(toxemia) 内毒素血症(endotoxemia) 菌血症(bacteremia) 败血症(septicemia) 脓毒血症(pyemia) 人循环系统 毒血症发生原理 脓毒血症产生原理 血循环 新化脓灶 LPS 血浆 组织 血压 下降 休克 内毒素血症，休克形成原理 内毒素血症 人循环系统 败血症发生原理 毒素 菌血症产生原理 血循环 新病灶 原发灶 §5. 医院感染 一.医院感染的特点 G-菌 痢疾志贺菌(Shigella) 鼠疫耶氏菌(Y. pestis) 霍乱弧菌(V. cholerae) 肠产毒E.coli(ETEC) 宿主细胞 细菌(G+菌) 外毒素产生及作用示意图 破伤风杆菌外毒素作用后痉挛现象（角弓反张） 第3章 细菌感染 种类 毒性强，选择性 毒害作用 外毒素 抗毒素 类毒素(toxoid) 进入机体 注入机体 甲醛 antitoxin exotoxin (1)来