单亲家庭考试焦虑学生的心理咨询案例报告.doc

单亲家庭考试焦虑学生的心理咨询案例报告 　　摘要：来访者是中生，早年亲情关系纽带有断层；在学校中缺少朋友，现在学习动机和策略存在认知偏差，因而影响了学习成绩，导致焦虑，影响到生理机制紊乱。本人采用认知行为矫正技术和系统脱敏疗法，对来访者进行干预，使来访者充分认识对他的爱，改善了亲情关系，对学习动机重新认知，又通过放松技术，使之正确面对考试焦虑，取得较好效果。　　关键词 亲情纽带 焦虑 缓解改善 矫正 完善。 一、 一般资料　　1、人口学资料　　某，男，1岁，某中学年级学生，独生子。身高1.7米左右，体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。父亲为，中专文化；母亲为，文化。家族无精神四、 评估与诊断　　根据对临床资料的收集，该求助者个性虽然稍偏内向和不稳定，但基本属于中间型人格。其情绪低落，主要为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到的期望焦虑，造成生理机制一定紊乱，身体虚弱。　　综合分析所获得的临床资料，对求助者问题探索的时间程度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。　　诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是考试焦虑。　　问题主要表现：　　1、由于早年跟生活，现在母家，亲情关系纽带有断层；　　2、学习策略和学习动机存在认知偏差；　　3、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、忌口多、身体虚弱等；　　4、在社会因素中母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式、考试方法的指导。 五、咨询目标的制定　　根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：　　1、具体目标与近期目标：　　 以实际行动增强来访者跟母的亲情关系，使之感受到和认识到对他的爱　　学会自我放松的方法，积极面对考试；　　 保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。　　2、最终目标与长期目标：　　改变求助者在学习方法、方式上的不良认知；　　改变求助者的升学观，树立正确的人生价值观。 六、咨询方案的制定　　1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗。　　求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。按行为理论解释：考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，以担忧为主要特征，以防御或逃避行为，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。行为理论认为，人的行为会与周围环境互相影响和支配，在人的行为与环境的长期相互作用中，通过学习过程逐渐形成每个人不同的特定习惯或行为模式，其中一些人可能获得一些不利于个人生存发展的不适行为或不良行为习惯，并给个体带来极大烦恼或痛苦。这些过分的生理、情绪、行为反应都是其不良的社会适应模式所直接导致的，而这些不良的社会适应模式都是在其成长经历背景下和个性特点的基础上不断习得形成的，并非偶然。求助者的情绪、生理、行为上的变化都存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素，而行为的不断重复强化，又作用于认知和个性的偏离；再加上对求助者在前途观上有失偏颇和同学间交往等等，这些社会因素的影响，都起到了催化、加重求助者心理问题的形成。因此可以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者清除反常行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应，并通过调整认知结构共同引起心理状态的变化。所以应采取操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法来矫正求助者的心理问题。另外，求助者尚处在青少年期，心理问题不甚严重，也比较适用于上述咨询原理与方法。　　2、双方权利和义务[一版教材提法]　　咨询过程中，求助者的权利和义务：　　权利：　　 求助者可以根据个人意愿选择咨询师；　　 对咨询进程不满意可要求更换咨询师；　　 对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。　　义务：　　 遵守咨询机构的有关规定；　　 遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；　　 求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。　　咨询过程中，咨询师的权利和义务：　　 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业　　知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；　　 心理咨询师不因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；　　 心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的