呼吸系统常见症状护理、结构功能、护理常规.pptVIP

1．咯血程度 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上 护理评估　 病史 * 大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生极度恐惧心理。 护理评估　 心理-社会状况 * 明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查；血常规检查可了解有无贫血。 护理评估　 辅助检查 * 1．恐惧　与突然咯血或咯血反复发作有关。 2．有窒息的危险　与大咯血引起气道阻塞有关。 护理诊断　 * 病人咯血量、次数减少或咯血停止，情绪稳定。 护理目标　 * 【护理措施】 有窒息的危险 1、一般护理 （1）饮食护理　大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。 * 【护理措施】 （2）休息与体位　 　　大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。． 2．病情观察 * 有窒息的危险 3．对症护理：窒息的抢救配合 立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。 　　及时清除口腔、鼻腔内血块。 　　　 护理措施　 * 4．用药护理 使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 5.心理护理 护理措施　 * 1 2 3 4 5 6 呼吸系统的组成 鼻腔 咽 喉 气管 支气管 呼吸道 肺 通气、 清洁、温暖、湿润空气。 气体交换 的场所 呼吸系统 * 鼻腔 ： 呼吸的起始器官 鼻腔 囗腔 鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的黏膜，可以分泌黏液，黏膜中还分布着丰富的毛细血管。 呼吸道的组成 * 咽 ：食物与空气的共同通道 人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后，空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。 喉——呼吸和发声的器官 * 由许 多 C 形 软骨构成，使气体通畅 气管和支气管 * 肺适于气体交换的结构特点 （一）肺的位置、形状 位置:肺位于胸腔内 形状:肺呈圆锥形，柔软而有弹性，新生儿的肺淡红色，成年人的肺由于吸入尘埃沉淀在肺内，所以是暗灰色。 * （二）、肺的内部结构 表皮 细胞 毛细 血管 左、右支气管分别进入 左、右两肺，形成树枝状的分支 树枝状分支的末端形成许多肺泡 肺泡外面包绕着毛细血管 * * 呼吸系统疾病护理常规 病房环境 饮食护理 病情观察 其他 空气.室内湿度在50％－60％，温度在18－22℃。 给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。 随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度 * 根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。 病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。 呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。 教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。 高热、咯血的病人按相关护理常规执行。 做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。 * THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS * 呼吸系统疾病常见症状的护理 临床护理教研