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康复医学导论 The introduction Rehabilitation medicine 康复应当是人人感兴趣的事，但不是人人都可以干的事。 康复，只是那些受过高等专业技术训练的人员的能胜任的工作，这些人员通过自已的努力，使康复成了他们自已的事业。 -------- F.H.krusen 康复医学奠基人（美国） 临床医学与康复医学 临床医学 康复医学 对象 一般疾病的患者及其疾病 暂时或永久性躯体残疾者或功能障碍者 目的 治愈疾病 最大限度地恢复功能，为他们重社会创造基本的条件 方法 药物、手术等 以物理疗法、作业疗法、言语疗法等功能恢复训练方法为主，假肢、矫形器等补偿和取代方法为辅，再补充以必要的药物。 负责人员 临床各科医、护、技人员 康复医学、康复治疗、康复工程人员 康复医疗的人员组成 Y RS DP RDP OT PT ST RE (PO) RN RT(文) CTMT VC（职） SW PSY 康复工作的方式 康复工作十分强调各专业之间的能力协作。从康复医学来说，除康复医师之外与其相关的各部门之间的配合尤期重要，这种工作方法被称为多学科工作方法，team work 康复治疗小组 Rehability team work 该组具有多专业之间的协作，形成一个完整的系统，在其运作过程中，各科室、部门、专业技术人员之间的彼此协调、合作与沟通尤为重要。 患者入院后，由康复治疗小组组长---康复医师牵头召开小组会议，对其进行康复评定并制定出完整的康复治疗计划；在患者住院过程中进行定期的联合查房；治疗中期对患者进行阶段性功能评定和修改康复治疗计划；出院前，对患者进行最后的功能评定并研究制定出院后的康复安排。 康复科门诊及由临床各科转诊患者 接诊 临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科会诊 对患者进行初期功能和能力的康复评定 制定康复治疗计划 门诊或住院的康复治疗 治疗中期的康复评定、治疗计划的修订 进一步康复治疗 治疗后期的康复评定和结局的评定 出院后的安排（重返工作岗位、转到休养所治疗、继续门诊治疗或当地社区治疗等去向） 康复医师工作职责 1、接诊患者，采集病历及进行体格检查。经功能评估后，列出患者存在的有待康复的问题，制定进一步检查、观察及康复治疗计划。  2、对住院患者负责查房或会诊，及时开出临床医师医属或作康复处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。  3、指导、监督、协调各部门的康复治疗工作。 4、主持评价和病例讨论会、出院前的评定分析总结会(决定能不能出院及出院后的继续康复计划） 5、高年资医师主持康复专业协作组，检查督促各相关专业治疗工作和负责领导本专业（一般按系统疾病分）的康复医疗、科研、教学工作。 （接诊患者 通报患者病情 下达康复医嘱 康复小组的组织者）熟悉康复的各种技术和器械用途。 康复护士工作职责   康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理： 1、执行基础护理任务。  2、执行康复护理任务：  （1）体位护理并协助患者作体位转移。  （2）膀胱护理  （3）肠道护理（控制排便训练等） （4）压疮护理。 （5）康复心理护理。 （6）配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗（尤其ADL训练）、对有言语能力障碍者鼓励对话。 （7）指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练   3、对患者及其家属进行康复卫生知识教育。 4、进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思维情绪、困难和要求。   5、保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。 物理治疗师（PT）工作职责   主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、 肌肉、骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体疗 计划。   1、进行运动功能评估，如对肌力、关节运动范围（ROM) 、平衡能力（坐位、立位）、体位转移能力、步行能力及步态的评估。   2、指导患者进行增强肌力、耐力的练习。   3、指导患者进行增加关节运动范围的体操训练即关节体操  4、指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。  5、指导患者进行各种矫正体操、医疗体操训练，提高神经、肌肉、骨关节等的运动功能，并调整内脏功能和精神心理状态。   6、为患者进行牵引治