康复工程-假肢教材课程.pptVIP

康复工程-假肢 陈进 安徽省立医院 康复治疗的基本途径 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。 替代：通过某些器具或者方式，替代丧失的生理功能。 康复工程的内涵 利用工程技术和原理，代偿或者替代人体障碍功能，或者帮助康复训练的进行，使患者的实际能力和生活质量达到尽可能高的水平。 生命如此脆弱…… 2000年10月21日的下午，云南省陆良县马街镇上庄村。4岁的小红艳被一辆大货车无情地卷入到车轮下…… “篮球女孩” 家人从外面拣回一支破篮球，将小红艳的半截身体包在里面，并做了一副木手把，支撑着带着半个篮球的身体“走路”了。 从此她开始了用篮球行走的生活，成为“篮球女孩”。 站起来了…… 康复工程 是现代生物医学工程的一个重要分支 是利用现代工程技术，对残疾人进行测量和评估，然后按照代偿或/和适应的原则，设计和生产出能减轻他们的残疾和改善他们独立生活能力的产品的现代工程学技术 主要包括假肢、矫形器、轮椅和助行器的生产、装配和应用 假肢 1．定义 假肢是用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去肢体的功能而制造、装配的人工肢体。 假肢的设计和制作属康复工程 选型、审模和评定由康复医生负责 穿戴和使用训练由物理治疗师进行 3.分类 （1）按截肢部位分为 1） 上肢假肢。 2） 下肢假肢。 表*** 各截肢部位的假肢 上肢截肢 上肢假肢 下肢截肢 下肢假肢 肩胛带离断 肩离断假肢 半骨盆切除 半骨盆假肢 肩关节离断 肩离断假肢 髋关节离断 髋离断假肢 上臂截肢 上臂假肢 大腿截肢 大腿假肢 肘关节离断 肘离断假肢 膝关节离断 膝离断假肢 前臂截肢 前臂假肢 小腿截肢 小腿假肢 腕关节离断 腕离断假肢 踝关节离断 Syme假肢 经掌骨截肢 掌骨截肢假手 跖骨截肢 半足假肢 截指 假手指 （2）按结构分 1） 壳式假肢 亦称外骨骼式假肢。 由制成人体肢体形状的壳体承担假肢外力。 特点是结构简单、重量轻；但表面为硬壳，易损伤衣、裤。 2）骨骼式假肢 亦称内骨骼式假肢。 假肢的中间为类似骨骼的管状结构，外包海绵物，覆盖人造皮 特点是外观好，穿着中不易损伤衣裤等，现代假肢多采用此种结构。 （3）按安装时间分 1） 临时假肢 用临时接受腔和假肢的一些基本部件装配而成的简易假肢 它结构简单、制作容易，价格便宜，用于截肢后早期使用。 主要优点是有利于早期离床和负重训练、促进残肢定型，并可对接受腔及时修整，缩短了康复的时间。 2） 正式假肢　为正常长期使用需要制作的完整假肢 （4）按假肢的主要用途分 1） 装饰性假肢　起装饰美观作用，如装饰性假手。 2） 功能性假肢　既有假肢外形又能代偿部分肢体功能的假肢。 3） 作业性假肢　一般没有假肢外形，主要用于代偿功能。 4．上肢假肢 （1）肩离断假肢 ① 适用于肩胛带离断、肩离断和上臂极短残肢的患者。 ② 分为装饰性肩离断假肢、索控式肩离断假肢、混合性肩离断假肢和肌电式肩离断假肢。 ③ 这类假肢采用包肩的全接触式接受腔，通过背带悬吊于肩胛带上。 ④ 肩关节连接假肢上臂，上臂通过肘关节与前臂相连，并由腕关节与假手相连。 ⑤ 肩离断假肢功能有限，可实现肘关节屈伸、腕关节主被动旋转和手指的开合功能。 （2）上臂假肢　 ① 适用于上臂截肢的患者。 ② 分为装饰性上臂假肢、索控式上臂假肢、混合性上臂假肢和肌电式上臂假肢。 ③ 这类假肢采用包肩的全接触式接受腔，通过背带悬吊于肩胛带上。肩关节连接假肢上臂，上臂通过肘关节与前臂相连，并由腕关节与假手相连。 （3）肘离断假肢 ① 适用于肘关节离断和上臂长残肢的患者。 ② 分为装饰性肘离断假肢、索控式肘离断假肢、混合性肘离断假肢和肌电式肘离断假肢。 ③ 这类假肢采用达腋下的全接触式接受腔，借助髁部残肢末端的膨大部分悬吊假肢。通过肘关节与前臂相连，并由腕关节与假手相连。 （4）前臂假肢 ① 适用于前臂截肢的患者。 ② 分为装饰性前臂假肢、索控式前臂假肢和肌电式前臂假肢。 ③ 这类假肢采用包肘全接触式接受腔，借助髁部残肢末端的膨大部分悬吊假肢。由于残肢有很好的杠杆力量，假肢装配后，容易获得比较满意的功能。 ④ 前臂单自由度（手的开合）和二自由度（手的开合和前臂旋前旋后）肌电假肢是目前最常装配的前臂假肢。 ⑤ 在前臂假肢残肢长度超过前臂长度的80％，可保留70％的前臂旋前旋后功能，装配假肢时不需要腕的旋转装置。 （5）腕离断假肢 ① 适用于腕关节离断患者。 ② 分为装饰性腕离断假肢、索控式腕离断假肢和肌电式腕离断假肢。 ③ 这类假肢采用达肘下的全接触式接受腔，通过残肢远端的膨大部分悬吊假肢。 5.下肢假肢 （1）大腿假肢 ① 适用于膝关节以上