急救心肺复苏教材.pptVIP

AED操作程序 第一步 接通电源 第二步 安放电极 第三步 分析心律 第四步 电击除颤 完成电击后，继续CPR，2分钟后，由AED手动或自动重新开始心律分析。若心律仍为室颤，AED仪会发出提示并自动充电，后进行第二次除颤。 第四步：打开气道 要求：观察口腔及气管，有无异物，如有，立即取出，清除口腔异物和呕吐物。 1、仰头举(抬)颏法(非专业、专业急救人员) 2、双手推举（托）下颌法（专业） 第四步：打开气道 第四步：打开气道 先头偏向一侧，用一个食指从口对侧深入口腔，掏出异物。 先取异物，后再打开气道。 右手食、中指提下颏，而不是往前推。 下颏角度≧90度。 双手推举下颌法，不是拉下颌。 第五步：检查呼吸 要求： 一看——是否有呼吸运动及胸廓起伏； 二听——是否有呼吸声； 三感觉——是否有呼吸气流； 检测时间10秒（5-10”）。 第五步：检查呼吸 持续保持气道开放姿势。 边说边做。 持续时间要达到5—10”。 第六步：口对口人工呼吸（吹气） 要 求： 1、保持气道开放； 2、捏紧鼻孔，张大嘴包紧其唇或口鼻； 3、紧急吹气2次，每次吹气时间1秒； 4、吹气后，放松鼻孔，观察胸部起伏。 第六步：口对口人工呼吸（吹气） 保持气道开放，不能撒手。 捏鼻，嘴包紧。不需要深吸气再做人工呼吸。 吹气≥1” 吹气后要放松鼻孔。 吹完气后要侧头观察胸部起伏情况。 第六步：口对通气防护装置呼吸 六、 口对面罩呼吸 六、 球囊面罩通气 第七步：检查脉搏（颈动脉；专业急救人员） 要求： 检查时间在10秒以内；方法：患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。 1.有人遗忘 。 2.位置找不对：解剖标志。 3.判断时间≤10”。 第八步：胸外心脏按压 要求： 1、确定按压定位：胸骨正中两乳头连线处；沿肋弓至剑突上2横指。正确操作（掌根部按压） 2、按压频率： 100次/分； 3、按压深度：4—5厘米； 4、按压后完全放松，但掌根与按压部位不离开； 5、成人每做30次按压，需做人工吹气2次（30：2），按压与放松比例为1：1。 第八步：胸外心脏按压 1.确定部位：用掌根中心，不是掌心。 2.从右肋弓下向上滑至剑突上两横指。 3.频率过快或过慢。 4.个别按压深度不够。 5.姿势不对，有倾斜。主要用身体力量，而不是手臂力量。头晃、双臂打弯；过高垫脚垫。 6.个别未完全放松，但不离开按压部位。 7. 30：2大多数没有做到5个循环。 8.按压：放松=1：1 通气：按压结束是按压，而不是人工呼吸。 CPR 一览 表 成人（ ≥ 8岁） 儿童（1～8岁） 婴儿(＜1岁) 呼吸频率 10-12次/min 12～20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根 手指 按压位置 胸骨下半部 胸骨乳线以下部位（胸骨下半部） 按压深度 4～5cm 胸部的1/3-1/2 厚度 按压速度 100次/min 按压/通气比例 30：2 30：2（单），15：2（双） 第九步：早期除颤 早期进行电除颤的理由: ① 发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起; ② 室颤最有效的治疗是电除颤; ③ 除颤每延迟1分钟,成功率将下降7~10%; ④ 室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。 因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。 第九步：早期除颤 早期除颤1次。单相波360J；双相波200 J； 先要诉监测为VT/VF，再接除颤电极板。电极板放置部位。 个别未诉除颤能量。 除颤前一定要说“请让开，我要除颤了”。 除颤后心律未恢复， 则继续CPR。 电 除 颤 1. 除颤波形和能量选择 自动体外除颤仪(AEDs)包括单相波和双相波两类除颤波形。 单相波形电除颤:2000年指南首次电击能量200 J,第二次200~300 J,第三次360J。2005年建议首次360J。 双相波电除颤:使用200 J即可有效终止院前发生的室颤。 电 除 颤 2. 除颤效果评价 电击后5秒钟心电图显示心搏停止或非室颤无电活动均可视为电除颤成功。 “除颤指征”重新出现室颤,3次除颤后,循环仍未恢复,立即实施1分钟的CPR。 若心律仍为